VIBRIO COLERA

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VIBRIO COLERA

El cólera es una infección en el intestino delgado, aguda, causada por la bacteria VIBRIO CHOLERAE, se caracteriza por la aparición de evacuaciones diarreicas abundantes, con vomito y deshidratación.

Puede llegar al paciente a acidosis y colapso circulatorio en 24 horas, suele ser benigna y tanto su tratamiento como las medidas para su prevención suele ser muy eficaz.

Se lo ha encontrado en ambientes marinos en regiones templadas o tropicales, en lagos y ríos, en moluscos y crustáceos, en pájaros y herbívoros aún lejos de las costas marinas.

Es resistente al frío (el número de bacterias de Vibrio cholerae disminuye a medida que la temperatura del agua baja por debajo de 20ºC) y al calor, pero sensible a la falta de agua y a la luz del sol.

Bacteria aerobia gramnegativa, posee un solo flagelo polar, sobrevive por periodos de hasta 7 días fuera del organismo, especialmente en ambientes húmedos y templados, en el agua sobrevive unas cuantas horas y semanas si esta contiene material órganico.

Es resistente al frío y al calor, pero sensible a la falta de agua y a la luz del sol. Durante las epidemias pueden cambiar estos serotipos.

TRATAMIENTO Se debe suministrar líquidos, electrolitos y glucosa; la vía oral generalmente ha demostrado no ser suficiente, por lo que es necesario en la mayoría de los casos, la hidratación parenteral.

Es importante mantener un buen estado de hidratación y reponer adecuadamente el bicarbonato de sodio y el cloruro de potasio. Bajo este régimen virtualmente todos los pacientes con cólera se salvan.

IDENTIFICACION DE LABORATORIO Las bacterias pueden visualizarse en heces por microscópía directa a través de la tinción de Gram o por iluminación de campo oscuro que es usada para demostrar la movilidad de las bacterias.

El Vibrio cholerae puede ser cultivado en medios alcalinos especiales, como agar triple azúcar o agar TCBS. Pruebas serológicas están disponibles para definir cepas, pero esto es necesario sólo durante epidemias para buscar la fuente de la infección.

La enfermedad suele diseminarse más rápidamente en áreas donde no se cuenta con agua potable accesible o carece de red de cloacas.

Es poco común la transmisión del cólera directamente de una persona a otra; por lo tanto, el contacto casual con una persona infectada no constituye un riesgo para contraer la enfermedad.

COMPLICACIONES Algunos alimentos crudos o que no hayan sido suficientemente cocinados pueden ser transmisores de la bacteria: pescado o marisco, frutas o verduras. Se recomienda cocinar los alimentos antes de su ingestión.

La falta de líquido en el organismo provoca un desequilibrio electrolítico. En niños se puede presentar hipoglucemia. Cuando se produce un exceso en la terapia del cólera las complicaciones de esta son la sobrehidratación, y eventos adversos a los medicamentos son escasos.

La principal vía de contagio es la ingesta de agua o alimentos contaminados con heces y vómitos que contienen la bacteria, posteriormente la bacteria se aloja en el intestino de la persona infectada.

Algunos alimentos crudos o que no hayan sido suficientemente cocinados pueden ser transmisores de la bacteria: pescado o marisco, frutas o verduras. Se recomienda cocinar los alimentos antes de su ingestión.