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door María Santisteban Sánchez 2 jaren geleden

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BIOETICA Y SEXUALIDAD

BIOETICA Y SEXUALIDAD

PROPEDEUTICA OBSTETRICA

MANIOBRAS DE LEOPOLD

Desde la semana 22
Optimo es 32 semanas

Cuarta Maniobra

Confirma el encajamiento y la actitud fetal

Tercera Manobra

Identifica que polo fetal ocupa la parte inferior del abdomen materno

Segunda Maniobra

Identifica la posición del dorso(Izquierdo y derecho) y situación del feto

Primera Maniobra

Identificar que polo fetal ocupada el fondo del útero

VALORACIÓN A LA GESTANTE

consta de
Educativa

Demostraciones

Sesiones educativas

Psicosocial

Problemas afectivos

Examen físico

Entrevista

Observación

ESTATICA FETAL

Presentación
Presenta

Canal del parto

Podálica

Cefálica

Posición
Determina mediante

Dorso

Izquierdo

Derecho

Situación
Eje longitudinal del feto con el de la madre

Puede ser

Oblicuo

Transverso

Longitudinal

Actitud fetal
Feto se dobla sobre si mismo

Muslos flexionados

Mentón ligeramente pegado al pecho

Cabeza inclinada

Espalda convexa y flexionada

CAMBIOS ANATÓMICOS FISIOLÓGICOS DURANTE EL EMBARAZO

SISTEMA ÓSEO

Almacena grasas en la medula ósea amarilla
Almacén de calcio y fosforo
Produce células sanguíneas
Permite movimiento
Anclaje de músculos
Protege órganos
Soporte del cuerpo

SISTEMA DIGESTIVO

Páncreas
Aumenta los islotes de Langerhans

Que aumenta la insulina

Intestino
Disminución del transito intestinal Aumenta la reabsorción de agua y sodio
Hígado
Aumento fosfatasa alcalina Disminución de aminotransferasas
Estomago
Presión gástrica elevada Aumento de apetito Nauseas y vómitos
Esófago
Favorece el reflejo de secreciones ácidas
Cavidad bucal
No hay modificaciones anatómicas pero si hay problemas.

SISTEMA REPRODUCTOR

Mamas
Aumentan de tamaño hasta la 6 semana
Trompas de falopio
Mayor irrigación sanguínea
Proceso de congestión y edema.
Cuero uterino
Signo de Goodell
Peso aumenta 60kg a 1kg

SISTEMA URINARIO

Riñones
Aumento ligero

Tamaño renal

1-1.5 cm

Sentido longitudinal

Cambios Fisiológicos
Tasa de filtrado glomerular
Aumento de la cantidad orina
Urgencia miccional
Proteinuria y glucosuria

SISTEMA ENDOCRINO

Primer trimestre
Glándula tiroides

Aumenta de tamaño

Estrógenos

Segregados por el ovario

Comienzo del embarazo

Por las células placentarias

Hormonas tiroideas

Elevan la producción de proteínas

Intracelulares

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Objetivo asegurar circulación placentera
Feto pueda recibir oxígeno

Nutrientes que necesita

Gasto cardiaco

Durante los primeros 2 trimestres

Flujo sanguíneo

Hacía algunos órganos

ENFERMEDADES METAXÉNICAS DURANTE EL EMBARAZO

MALARIA

COMPLICACIONES GESTANTE
Mortalidad materna
Infección congénita
Hemorragia postparto
Mortalidad perinatal
Bajo peso al nacer
Mayor riesgo de eclampsia y Preeclampsia
Prematuridad
Inflamación
Escalofrío
Vómito
Sudoración
Fatiga
Nausea
Tos seca
Fiebre
Enfermedad
Potencialmente mortal

Por mosquitos hembra infectados de Anopheles

Causada por parásitos.

TORCH

Infección uterina
Microorganismos patógenos

Comprenden

Herpes simple

Chagas

Citomagalovirus

Rubeola

Toxoplasmosis

DENGUE

FASES
CRÍTICA

Signos de alarma

Hepatomegalia>2cm

Acumulación clínica de fluidos.

Vómitos persistentes

Trastorno del sensorio

Sangrado de mucosas

Dolor abdominal intenso y sostenido

FEBRIL

Dolor abdominal

Mialgias, Artralgias

Cefalea

Fiebre alta

DETERMINANTES
Micro

Factores fisiologicos

Macro

Factores ambientales

Estilos de vida

Sociales

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor en los huesos

Nauseas o vómitos.

Dolor muscular

Dolor de cabeza

Dolor en los ojos.

Dolor en las articulaciones

SUSCEPTIBILIDAD
Grupos de mayor riesgo vulnerabilidad física.

Sectores con menos recursos los mas afectados.

Enfermedad viral aguda
PERIODOD DE INCUBACIÓN

Intrínseco: 3 a 14 días

Extrínseco: 8 a 12 días

Endemo-epidémica

Picadura de zancudo Aedes aegypti.

Por un vector

FISIOLOGÍA FETAL

CRECIMIENTO FETAL

Factores de crecimiento fetal
Control exógeno

Factores fetales

Insulina: Macrosomas en diabéticas

Somatomediana C o IGF-1

Somatomedina materna actuando sobre receptores placentarios

Factores placentarios

hCG : Efecto poco conocido y discutible.

HPL: Aumento de resistencia materna a la insulina.

Factores maternos

Diabetes materna Hipertrofia pancreática fetal

Hipertiroidismo : A través del LATS

Acromegalia : A través de la somatomedina

Control genético

Principal hasta las semanas 22-24

Influencia genética

Desarrollo representa el 15%

2% de los gonosomas

Biometría del recién nacido
Talla

2500-4500 g

Media general de 3200 g

Las niñas unos 150 g inferior

Si pesa ≥4500 g

habla de macrosomas

Pesa <2500 g

De RN de bajo peso; prematuro

Retraso de crecimiento

Peso

Alrededor de 50 cm

Evaluar la talla feta

n2 hasta el 5º mes lunar, y nx5 del 6º al 10º mes lunar

Curva sigmoidea o exponencial
Lento hasta las semanas 15-16

Acelerado hasta la 38

Enlentecido hasta la 42

2 periodos

Aumento de peso

Semana 28 al fina

Denomina hiperplasia celular

Crecimiento rápido en talla

Entre las semanas 10 y 28

Domina proliferación celular

ETAPAS DEL DESARROLLO FETAL

Periodo fetal
Semana 11

Nacimiento: Crecimiento y maduración

Período Embrionario
Semanas 2 a la 10(8 postfecundación)

Gástrula hasta la organogénesis

Periodo de embriogénesis

Muy vulnerable, se producen las malformaciones

Blastogénesis
Dos primeras semanas de postfecundación:

Periodo la alta vulnerabilidad

Abortos (Ley de todo o nada)

Blástula

Postimplantación

Implantación

Preimplantación

ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Funciones de la pared uterina

Musculatura del útero
Adaptando

Desarrollo del embrión

Contribuye

Parto a su expulsión

Mucosa uterina
Prepara ciclicamente

Nidación o implantación

Ovulo fecundado

Órganos externos

Orificio uretral externo
2-3cm por detrás del clítoris

Glándulas parauretrales(de Skenne)

Secretan moco

Vestíbulo de la vagina
Entre los labios menores

Moco durante

Excitación sexual

Órganos internos

Vagina
Conducto

Entra la vejiga y el recto

Mide 7-10 cm

Trompas de falopio
2 conductos

10-12cm longitud

1cm de diámetro

Fecundación

Produce

Parte angular de las trompas

Útero
Órgano muscular

Hueco

7-8cm longitud

5-7cm ancho

Ovarios
Órganos

Intrapélvico

Funciones

Secreción

Hormonas

Esteroides

Progesterona

Estrógeno

Producción

Gámentos

Femeninos(Ovulos)

VIOLENCIA FAMILIAR

Problema de salud pública

Requerimientos básicos
Recursos Humanos
Materiales e instrumentos
Infraestructura
Procedimientos para la atención de mujeres en situaciones de victima
Tratamiento y rehabilitación
Evaluación y diagnóstico
Detección del caso
Lugares que ocurren la violencia
Centros educativos/laborales
Comunidad
Familia
Factores de riesgo
Factores Individuales
Factores comunitarios y sociales
Factores relacionales/Familiares
Tipos de violencia familiar
Sexual

Acto sexual

Deseado

Consentimiento

Física

Cuando una persona

Daño en su cuerpo

Golpes, patadas, fracturas.

Acción u omisión

Cause daño emocional

Personas

Económica

Omisión que ocasiona

Menoscabo en los recursos económicos

Cualquier persona

Daño, muerte o sufrimiento
Violación grave de los derechos humanos

EMBARAZO ADOLESCENTE

Mayor grado

Mujeres
Residen en la selva
Bajo nivel educativo

Problema de salud que pone en riesgo tanto al niño como la madre

Mortalidad
Adolecentes menores de 16 años

Mayor riesgo de muerte

Madurez biológica

Consecuencias
Recién Nacido

Bajo peso

Prematuro

Madre

Anemia

Aborto

Baja autoestima

Depresión

Embarazo complicado

Matrimonio forzado

Abandono de estudio

Factores

Métodos

Mayor vulnerabilidad

Discriminación de niños

Barreras

Culturales

Limitado acceso

Educación

Deserción escolar

Tres variables
Claves para entender

Maternidad en adolescente

Uso

Anticonceptivos

Unión

Edad

Inicio sexual

Etapas
Tardía

17 - 19 años

Media

14 - 16 años

Temprana

10 - 13 años

BIOETICA Y SEXUALIDAD

Técnicas de reproducción asistida

Inseminación Artificial
Fertilización In Vitro
Inseminacion Intrauterina

Bioética

Estudio de la conducta humana en campo de la ciencia biológica y atención a la salud.
Principios Bioéticos

No Maleficencia

Respeto de la integridad

Ser humano

Justicia

Reparto equitativo

Cargas y beneficios

Ámbito de bienestar vital

Beneficencia

Brindar calidad

Atención al paciente

mantener la competencia

Desempeño

Autonomía

Respetar a cada persona

Individualidad, valores

Deseos. ilusiones

Preferencias

Sexualidad

Aspecto central del ser humano a lo largo de su vida.
Dimensiones de la salud.

Ético legal

Valores morales

Social

Habilidad

Relacionarse

Otras personas

Psicológica

Centra

La mente

Biológica

Estado completo

Bienestar físico

mental y social

Al sexo, identidad de genero, intimidad, reproducción y orientación sexual.