Perfil del paciente
Molestia principal
Enfermedad actual
componentes de la anamnesis
datos de identificacion
Motivo de consulta
Antecedentes personales
Enfermedad actual
Antecedentes heredofamiliares
Revision por sistemas
tipos :
indirecta
directa
indirecta: se interroga
a un familiar cercano
y es cuando el paciente no
se dnvuentra en condiciones
para responder por ejemplo
cuando esta en estado de coma
directa: se interroga
al paciente.
es importante que:
Tengamos un lenguaje claro
No juzgar al paciente
Ser amable para que asi no mos mienta
Mostrar interes
requisitos
Contener datos confiables
No omitir informacion
Objetiva
Es importante cualquier dato
y no omitir nada para llegar
a un diagnostico confiable
Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico
