Topic principal
BIBLIOGRAFÍA
Materiales
Adultos
Mteriales niños
Mantas de calentamiento
Anestesia general
Bandeja estéril
Funda estéril
Apósitos
Gasas estériles
Bisturí
Torundas
Pinzas de hemostasia
Equipo quirurgico
Materiales de protección plomados
Ropa de quirofano
Bandeja
Lidocaina
Heparina
Vasocan
Solución salina
Jeringuilla
Llave de tres vías
Catéter y guía para angiografía cerebral
Contraindicaciones
niños
Contraindicaciones
Adultos
Reacciones alérgicas
Insuficiencia renal
Paciente diabético
Insuficiencia cardiaca
Embarazo
Trastornos de coagulación
Hipertensión arterial severa
Hipotensión arterial
Enfermedad coronaria
Edad
Indicaciones niños
Trastornos similares a las enfermedades de los adultos
Defectos congénitos
Indicaciones
Adultos
Tumor cerebral
Fístula arteriovenosa
Vasculitis
Neoplasias
Malformaciones Arteriovenosas
Traumatismos cerebrales
Aneurismas
Oclusiones vasculares
Estenosis
Anatomía
VENAS
SISTEMA VENOSO CRANEAL
-Venas cerebrales externas
-Senos de la duramadre
CUELLO
1.Venas yugulares internas derecha e izquierda.
2. Venas yugulares externas derecha e izquierda.
3. Venas vertebrales derecha e izquierda.
POLÍGONO DE WILLIS
IRRIGACIÓN DEL SNC
Sistema posterior o vertebrobasilar
Art. Basilar
-A. Cerebelosa anteroinferior
-A. Cerebelosa superior
Sistema anterior o carotideo
Art. Cerebral Medía
Art. Cerebral ant
Aorta
Cayado aórtico
Arterias subclavia izquierda
-Arteria vertebral izquierda
Arteria carótida común izquierda
-Arteria carótida interna
-Arteria carótida externa
Tronco Braquiocefálico
-Arteria carótida común derecha
-Arteria subclavia derecha
¿En que consiste el estudio de
angiografía cerebral?
Es un procedimiento radiológico diagnostico/ terapéutico de los vasos tras la inyección de un medio de contraste.
Angio: vasos
Grafos: imagen
Panorama Historico
2001 Angiografía con substracción digital y reconstrucción tridemensional
1981 Angiografía digital
1953 Dr Iván Seldinger
-Técnica Seldinger ( avance en la radiología) punción directa vascular mediante una aguja
1929 Reynaldo Dos Santos-José Pereyra
La angiografía en otras enfermedades médicas y quirúirgicas
1927 Antonio Egaz Moniz
-Por primera vez en un joven de 20 años con un tumo hipofisiario(Sindrome de Babinskyfrohlich
Objetivos
Objetivos especifícos
Indicar
Identificar
Conocer
Describir
Explicar
Objetivos generales
Investigar
Casos clínicos
Síndrome y enfermedad de Moyamoya
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL
480 × 508
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNÉTICA CEREBRAL
ENCEFALOGRAMA
• Sexo: Masculino
• Edad: 5 años 6 meses
• Restricción del crecimiento intrauterino
• Patología respiratoria recurrente
• Retraso del neurodesarrolloSubtopic
Trombosis venosa cerebral aislada (TVCA)
Estudios
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL CONVENCIONAL
RESONANCIA MAGNÉTICA
TOMOGRAFÍA DE CEREBRO CON CONTRASTE
Paciente
• Sexo Femenino
• Edad: 43 Años
• Sin antecedentes de abortos espontáneos
• Previamente asintomática
• Sin factores de riesgos vasculares
Recomendaciones
•Se recomienda al licenciado tener un amplio conocimiento de la anatomía del sistema de irrigación de la cabeza y cuello.
•El licenciado debe estar capacitado y tener experiencia en el procedimiento a realizar.
•Se debe tener un conocimiento del tipo de materiales y el medio de contraste, así como la dosis que se utiliza para el procedimiento de la angiografía cerebral
•El licenciado en radiología debe brindarle confianza al paciente antes, durante y después del procedimiento para que así haya un ambiente de seguridad y confianza.
CONCLUSIONES
1.-Se explico la anatomía y fisiología del sistema de irrigación de la cabeza y cuello.
2.-Se idéntico las indicaciones y contraindicaciones que se tomaran en cuenta para realizar este estudio con el fin de que el procedimiento sea seguro y eficaz.
3.-Se dio a conocer el material a utilizar
4.-Se dio a conocer el tipo de medio de contraste y la dosis necesaria de este.
5.-Se indicó la preparación previa del paciente al igual que el procedimiento a realizar
Técnica de inyección
TÉCNICA DE SELDINGER
Procedimiento
Adulto
Bajo anestesia
Coloca un cateter
Vía intravenosa
colocarse una bata
pruebas sanguíneas
firmar una autorización
confirmar identidad
Reacciones adversas
Graves
Convulsiones
Derrame cerebral
Ataque al corazón
Moderadas
Dificultad de movimiento
Habla con balbuceo
Broncoespasmo
Leves
Prurito
Somnolencia
Nauseas
Dolor de pecho leve
Medio de contraste
Hidrosoluble no iónico baja osmolaridad
Dosis
Niños
1.5-2ml por kg de peso de acuerdo al vaso a estudiar
Adultos
5-10ml de acuerdo al vaso a estudiar
Rol del licenciado
Subtopic
Recomienda hidratarse
Limpia el material utilizado
Meneja el equipo
Controla la protección radiológica
Verifica consentimiento informado
EQUIPO DE TRABAJO
1.-Médico radiólogo- angiografista
2.-Enfermera instrumentista
3.-Licenciado en radiología
Equipamiento
SALA DE ANGIOGRAFÍA
Equipo de monitorización
Bomba de inyección
sistema de adquisición de imagen
Mesa tipo isla
Sistema de fluroscopia
Preparación
Niños
-Consentimiento informado
-Realizar anamnesis
-Revisar análisis previos de laboratorio
-Explicar los posibles riesgos y complicaciones a los padres
-Ayuno 8 horas
-Alrededor de la zona de punción limpiar.
Adultos
-Consentimiento informado
-Realizar anamnesis
-Revisar antecedentes de alergia, estado cardiopulmonar y función renal.
-Revisar análisis previos de laboratorio
-Explicar los posibles riesgos y complicaciones
-Ayuno 8 horas
-Paciente hidratado
-Alrededor de la zona de punción rasurar y limpiar.
