Bibliografia: -Normas para pacientes con VIH. MINSAL.
-Guía clínica para la atención integral en salud de las personas VIH. MINSAL.
-Guía clínica de la profilaxis post-exposición. MINSAL
Antirretrovirales (1)
Como actuar en un accidente laboral
-Permitir sangrado libremente, no succionar.
-Lavar con abundante agua y jabón las mucosas (boca y nariz).
-En ojos se debe lavar con suero fisiológico.
-Desinfectar con alcohol etílico al 70%.
-Reportar el accidente al Jefe inmediato superior.
-Referir por exposición ocupacional al hospital nacional más cercano.
-Evaluar el riesgo de exposición, definiendo el riesgo relativo de la exposición.
-Iniciar consejería
Inhibidores de la proteasa
Lopinavir/ Ritonavir (Kaletra)
Amprenavir (agenerase)
Nelfinavir (Viracept)
Indinavir ( crixivan)
Saquinavir ( invitase, fortovase)
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos
Tenofovir (TDF)
Emtricitabina (FTC)
Abacavir (ABC, Ziagen)
Lamivudina (3TC,Epivir)
Estavudina (d4T, Zerit)
Zalcitavina (ddC, HIVID)
Didanosina (ddl, videx)
Zidovudina ( AZT, ZDV, Retrovir)
Clasificacion de Vih/ sida
Categorias inmunologicas
Categoria 3: <200 linfocitos TDC4
Categoria 2: 200-499 linfocitos TDC4
Categoria 1: >500 linfocitos TDC4
Categorias Clinicas
Categoria clinica C
Categoria clinica B
Categoria clinica A
Mecanismo de transmision del vih
Perinatal
Transplante de organo
Instrumentos contaminados
Transfusion de sangre
Relaciones sexuales
INDICACIONES GENERALES PARA EL
PACIENTE QUE INICIA
ANTIRETROVIRALES
-Que comprenda riesgos y beneficios de la terapia.
-Posibles factores de riesgo del paciente sobre la adherencia.
-Investigar situación social, laboral y familiar del px.
-Conocer situación psicológica y patológica concomitante (drogas, alcohol etc)
-Conocer preferencias y dificultades para el tratamiento
-Explicar los objetivos y dificultades para el tratamiento
Inhibidores de la transcriptasa
inversa no nucleosido
Efavirenz (sustiva)
Delavirdina ( Rescriptor)
Nevirapina ( viramune)
Propositos de LATAR
Epidemiologico
Reducir la transmision de la infeccion
Terapeutico
uso racional de TAR para mantener opciones terapéuticas, facilitar adherencia, evitar fallas, efectos adversos e interacciones medicamentosas.
Inmunologico
restaurar y preservar la función
inmunológica tanto cuantitativa (aumentar CD4) como cualitativa (R/ inmunológica antígenoanticuerpo).
Virologico
reducir la carga viral a niveles no
detectables en el menor tiempo posible (6m)
Clinico
reducir la morbimortalidad y mejorar
la calidad de vida.
