Asfixia perinatal

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Topic flotante

Desarrollo neuromotor e integración sensorial

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

afecta funciones cognitivas superiores

problemas en la alimentación

Reflejo de succión disminuido

sonda orogastrica

protección a las células neuronales de la acción excitatoria

Preservación del N-acetilasparto

mejora la síntesis proteica

preservación de antioxidantes endógenos

inhibe la liberación de glutamato

disminuye la actividad casposa-3

reduce la muerte celular programada

manteniendo el potencial de membrana mitocontrial

↓ formación de radicales libres de oxigeno

la disminución del metabolismo cerebral

prevenir o aminorar el daño cerebral

Daño neurologico

Hipotermia terapeutica

Neuroprotección

Alteración de los centros primarios de organización respiratoria en el tallo cerebral

puede manifestarse por convulsiones

Mecanismo que promueve la muerte celular

Necrosis neuronal selectiva

déficit cognitivo

aprendizaje y la memoria

neuronas de la capa tres cinco y seis del cortex y el tálamo

afecta principalmente neuronas piramidales

células de Purkinje del cerebelo

afectando en primera instancia el striatum

Vulnerabilidad selectiva del tejido nervioso

daño hemisferico o bulbar

afectación de motoneurona inferior

Hipotonia

debilidad muscular

Atrofia

Reducción de tamaño de

Fibras musculares

Disminución en la realización de movimiento voluntario

Puntos de presión

Riesgo de presentar ulceras por presión

Integridad tegumentaria

Sindrome de desacondicionamiento fisico

Presión intratoracica

Dificulta retorno venoso

sobrecarga ventrículo derecho

Disminución gasto cardiaco sistemico

Reducción perfusión

Llenado capilar >2 seg

Circulación arterial, venosa y linfática

Distensibilidad

Capacidad vital

Riesgo de atelectasia

capacidad de los pulmones de llevar oxígeno a los alveolos

DESEMPEÑO MUSCULAR

Mayor tiempo para el destete de oxigeno

Menor tolerancia a los cambios de posición

Requerimiento de canula nasal

nutrición enteral

disminuye el transporte sangre por la hemoglobina

daño neuronal

hipoxia

isquemia

interrucción del flujo sanguineo al cerebro

respiración lenta o con fuerza insuficiente para ventilar

depresión respiratoria

necesidad de O2 suplementario

VENTILACIÓN RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO

dificultad para iniciar o mantener la respiración

sobreestimulación excitatoria

aspártico

ácidos glutámic

Liberación de aminoácidos que tienen funciones de neurotransmisores excitatorios

Paciente de 10 días de edad

Disminución de los intercambios feto maternos

Perturbación metabolica

Alteración de la homeostasis fetal

Alteraciones tisulares

Menor aporte de oxigeno

Retención de Co2 (hipercapnea)

Presión parcial del gas en la sangre fetal ( hipoxemia fetal )

Requerimiento energetico satisfecho por

en el consumo de hidratos de carbono

Degrado de sustancias por metabolismo anaerobico

Disminución en el consumo de O2 en células

Aumento en los hidrogeniones

Acidosis metabolica

Alteración en la relación lactato- piruvato

Predominio de piruvato

Compensación

Aumento prolongado del tono simpatico

ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO-ISQUEMICA

Descenso de flujo sanguíneo cerebral

Caida de las reservas de alta energía

↓ ATP

Reduce el transporte celular

Acumulación excesiva de glutamato

Perdida de la homeostasis iónica en la membrana neuronal

Acumulación

K+

Espacio extracelular

Desencadenar

Desporalización de la membrana postsinaptica

Daño mitocondrial

Favorecen cascada neuroinflamotoria

Infiltración de células inmunes periféricas

Liberación

Factores proinflamatorios –ciclooxigenasa-2 (COX-2)

Excitotoxicidad

Activación microglia

Produción de radicales libres

Edema

Na+ y Ca2+

Espacio intracelular

↑ Acido láctico

Asfixia perinatal

Depriva a las células de O2

Enzima deshidrogenasa láctica

Convierte el piruvato en lactato

Condición anaerobica

Se agrega bloqueo en la fosforilación oxidativa

De la mitocondria

Disminuye la síntesis de adenosin trifosfato

Causa falla en la producción de energia

Aumentan resistencias vasculares pulmonares

Deterioro en el proceso pulmonar de oxigenación

Requerimiento de soporte ventilatorio

ventilación mecanica

MODO: presión control

Limita la presión alveolar

Menor recutamiento en

Musculos respiratorios

Cambios en la mecanica ventilatoria

Tiempo prolongado en posición decubito supino

Presencia de secresiones

Menor superficie de contacto

reducción en el intercambio gaseoso

Sedación

Limitación en

La interacción con el entorno

Menor exposición a estímulos

Aumento en el tiempo para

Integración de reflejos

Integridad refleja