Monsieur Graminé66 ans

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psychologue accompagnement, réassurance

infirmière en pratique avancé(IPA) prescription des ordonnances

infirmière en pratique avancé(IPA)

médecin suivi, contrôle, redirige vers des professionnelles de santé

diabétologue adaptation et rééquilibrage du traitement

assistante sociale (frais traitements? hospitalisations?)

diététicienne rééquilibrage alimentaire

équipe pluridisciplinaire UE 3.3/4.2

lieux d'habitation

désert médical : hôpital le plus proche a 29 km, peu de structures médicales et de professionnelles de santé isolement social(vit seul dans un village) UE 1.2

Etat psychologique de M Graminé isolement social( vit seul, localisation) inquiétude face au taux de suicide début de dépression? les revenus sont-elles suffisantes ?inquiétude face a un sentiment d'appartenir aune catégorie sociale en voie de disparition. Risques potentiel de suicide?(lié aux suicides de deux collègues) UE1.1/4.2/2.6

Sujet secondaire

mise en place d'un suivi avec un psychologue possibilité d'un traitement anxiolytique?

hospitalisation UE 1.3/3.3

refus d'hospitalisation?

contraste entre la ville et la campagne? intégration? Observance des traitements ou non?

contexte sociale et professionnelle

homme de 66 ans , agriculteur de métier, diplômé d'un bac pro, vivant seul depuis l'âge de 21 ans , célibataire sans enfant, se lève chaque jour 4h30 et se couche a 22H30, membre d'un groupement agricole d'exploitation en commune, ne prend jamais de vacances UE 4.1/5.1/4.2

pathologie diabète de type 2 ou insulinodépendant

Signe clinique: glycémie et régime alimentaire déséquilibré apparition d'un mal perforant au pied gauche UE 5.3/4.1/4.4

traitement: antidiabétiques oraux(ex: metformine,daonil,glybenclamide)possibilité d'un traitement per os pour Mr Graminé? HGT? mesure hygiéno-diététiques: rééquilibrage alimentaire et pratique d'une activité physique ou non insuline injectable si besoin( a voir selon son taux de glycémie?) UE 2.11/4.4/4.1

définition: le diabète de type 2 ou insulinodépendant est une pathologie chronique a double composante: une insulinémie(production insuffisant d'insuline par rapport aux besoins) et une insulinorésistance( moindre effet de insuline sur les tissus) UE 2.7

épidémiologie :175 millions dans le monde âge moyens:63 ans prévalence augmenté avec l'âge 10% des 65-79ans UE 1.2