RCP BÁSICO Y AVANZADO EN PEDIATRÍA Evelyn Cevallos. P2
7. RCP BÁSICO
Posición
Desfibrilación
Abrir vía aérea
Respiración artificial
Maniobra tracción de mandíbula
Maniobra frente-mentón
Posición correcta compresiones
Niño
Lactante
8. PASOS FUNDAMENTALES
Monitorización
Tratamiento de arritmia
NO DESFIBRILABLES
Bloqueo auriculoventricular completo
DESFIBRILABES
Administración de medicamentos y fluidos
Acceso vascular
Vía venosa central
Intraósea
Vía venosa periférica
Ventilación con oxígeno al 100%
Control instrumental vía aérea
Alternativas
Cricotiroidotomía
Mascarilla laríngea
Intubación endotraqueal
Dispositivos para fijar TET
Fijación TET
Cánula orofaríngeo o de Guedel
9. TRATAMIENTO PARO CARDIORESPIRATORIO
ACIDOSIS RESPIRATORIA Y METABÓLICA (pH<7.10)
Bicarbonato de sodio 1-2 ml/kg
Precipita: sales de calcio
Inactiva: adrenalina
NUNCA por vía ET (esclerosante)
Velocidad de infusión: ≤1 mEq/kg/minuto
Dosis adicional: cada 10 minutos, previo AGA
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
Cardioversión sincronizada
2da Dosis-2 J/kg
Dosis inicial-0,5 a 1 J/kg
Sedar si es posible
Niño muy inestable
Cardioversión química
Adenosina
Estimulación vagal
EXTRASISTOLIA Y TAQUICARDIA VENTRICULAR
Lidocaína 1 mg/kg
Infusión continua
1,0-2,5 ml/kg/h
20-50 mg/kg/min
BRADICARDIAS SEVERAS
Atropina 0.02 mg/kg
Dosis máxima 1 mg
Dosis mínima 0.1 mg
FV/TV sin pulso
Amiodarona 5 mg/kg I.V
Taquicardias con perfusión
5 mg/kg (20 a 50 minutos)
Dosis máxima 15 mg/kg
Intravenosa
ASISTOLIA
Adrenalina 0.1 mg/kg
Seguida de un bolo de S.S al 0.9% (5ml)
Repetir cada 3 a 5 minutos
Intravenosa o intraósea
10. DATOS CURIOSOS
Acceso vascular difícil
Considera vía intraósea (IO)
Vía aérea avanzada colocada
Ventilaciones a un ritmo de 8 a 10 por minuto
Tiempo de reanimación
25 minutos incluyendo RCP avanzado
Palpación pulso
Niño-Pulso carotídeo
Lactante-Arteria humeral
Profundidad de compresión
5 cm niños mayores
4 cm lactantes
Iniciar RCP con compresiones en lugar de ventilaciones reduce el tiempo de la 1er compresión
11. BIBLIOGRAFÍA
Chávez Amaro Dunia, Piriz Assa Alberto, Pérez de Villa Amil Arturo, Martínez Villares Ana, López González Lissette, Fiaved-Aviapen Grupo. Guía para la enseñanza del apoyo vital pediátrico y neonatal. Consenso para el proyecto de formación e investigación en apoyo vital. Cienfuegos, 2018. Medisur [Internet]. 2018 Dic [citado 2021 Mar 15] ; 16( 6 ): 820-836. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2018000600007&lng=es.
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6. INICIAR RCP
2 Reanimadores
15 compresiones/2 respiraciones
1 Reanimador
30 compresiones/2 respiraciones
5. CAB
Identificar arritmia cardiaca
CHEQUEAR RESPUESTA (CAB)
Subtopic
4. CADENA DE SUPERVIVENCIA
3. PEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT (PBLS)
MANEJO
Con 1 o 2 rescatadores
simultáneo
secuencial
Mayor de 8 años
Manejo como adulto
Reanimadores "Legos"
Niño de 1 a 8 años
Lactante menor de 1 año
2. RITMOS PARO CARDÍACO
Actividad eléctrica sin pulso
Taquicardia ventricular sin pulso
Fibrilación ventricular
Asistolia
Bradicardia
1. PARO CARDIO-RESPIRATORIO
Causa en niños
Insuficiencia respiratoria
Fatiga respiratoria
Aleteo nasal
Bradipnea
Oxigenación y/o ventilación inadecuados
Niño PCR
Ausencia de pulso o signos vitales
No tose
No respira
No se mueve
Apnea o gasping
Inconsciencia
Piel cianótica
Extremidades frías
Niño sin pulso
Puede tener actividad eléctrica sin pulso
Interrupción
Actividad mecánica del corazón
Respiración
Potencialmente reversible
Inesperada
