Tutoria

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SÍNDROME PARANEOPLÁSICA

Manifestações clínicas

Anorexia e caquexia

Osteopatia: artralgia, hipocratismo digital

Renal: glomerulopatias - insuficiência renal

Dermatológicas: acantose nigricans, penfigóide, acroceratose paraneoplásica

Hematológicas: tromboflebite, coagulação intravascular disseminada

Neurológicas: encefalomielites, degeneração cerebelar

Endócrinas: hipercalcemia, hipoglicemia

CÂNCER GÁSTRICO

Metástases

Sinal da irmã Maria José

Prateleira de Blummer

Linfonodos: Linfonodos de Virchow

Intracavitária: Tumor de Krukenberg (ovários)

Mais comuns: fígado, pulmão, cérebro e ossos

Tumores estromais (TEGI)

CD-34

RAFCDP

CD- KIT (CD-117)

Linfomas

Translocação do BCL-10

Ativação do NF- KB

Mais comum: células B

Adenocarcinoma gástrico

TP53

p53

APC

Diminuição da E- caderina (gene CDH1)

Epidemiologia

Maior incidência no nordeste

Maior incidência no Japão

5º mais incidente em mulheres

3º mais incidente em homens

Incidência está diminuindo: alimentação

2º mortalidade

Fatores de risco

Dieta

Baixa ingestão de frutas, vitamina A e C

Nitrito e nitrato

Peixes crus pu defumados

Alta ingestão de sal

Supressão imunológica

História familiar/ genética

Tipo sanguíneo A

Anemia perniciosa (B12)

Gastrectomia

Fumo e álcool

Gastrite crônica e ulcera gástrica

Idade maior que 50 anos

Sexo masculino (2:1)

Infecção pelo H. pylori

Produção de substâncias pelo tumor

Prevenção

Evitar etilismo e tabagismo

Atividade física

Dieta adequada

Ingestão de alimentos ricos em vit. A e C

Baixa ingestão de sal

Ingestão de frutas e vegetais crus

Diagnóstico

Marcadores tumorais

Clínico: sinais e sintomas

Tomografia computadorizada

Endoscopia

Quadro clínico

Sintomas avançados

Disfagia

Anemia ferropriva

Vômitos

Anorexia

Perda de peso

Sintomas iniciais

Dor epigástrica

Azia

Plenitude pós prandial

Cassificação

Borman

Grau IV: Infiltrativa

Grau III: Ulcerativa e infiltrativa

Grau II: Ulcerativa

Grau I: Polipóide

Profundidade

Avançado

Precoce

Histológica

Difuso: Células em anel de sinete

Intestinal: padrão glandular