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Ventilación No Convencional

PARÁMETROS COVID-19

FLUJO

25 -60

Relacion I:E

1:1:5 O 1:2

VOLUMEN CORRIENTE

4 -8 cmH20

80 - 100%

12 - 20 rpm

5 - 8 cmH20

PRONO

PAFI <150

APRV

Ventilación con volumen controlado y regulación de presión (PRVC)

Una alternativa de introducción relativamente reciente es la ventilación con volumen controlado y regulación de presión (PRVC). En este el limite lo impone el volumen, pero si su entrega requiere presiones excesivas un control de presión actúa como limitante procurando mantener el volumen instaurado con presiones relativamente bajas. Esta es en la práctica una combinación de dos limites de ciclado.

Pim

20-25 cmH20

Flujo

100%

16-20

modalidad de ventilación que ofrece un flujo continuo durante el ciclo respiratorio en dos niveles de presión permitiendo respiraciones espontaneas en ambos niveles de presión de manera similar al Bi.P.A.P. Si el paciente no está respirando se comportará como una ventilación controlada por presión con tiempos inspiratorios muy largos y relaciones I:E invertidas. Por generar presión medias altas en la vía aérea puede estar indicado en el S.D.R.A. pero al permitir respiraciones espontaneas durante cualquier fase del ciclo respiratorio facilita la adaptación a la ventilación.

Presión Baja

Entre 0 y 8 cmH20

Presión alta

De acuerdo a la presión meseta, entre 28 y 35 cmH2O, mantener menor de 35cmH2O

Tiempo bajo

0,2 a 0,8 seg

Tiempo alto

4 y 6 seg

Ventilación soportada adaptativa (ASV)

Modo automático en el cual luego de la seleccionar los parámetros iníciales como el peso ideal del paciente, la presión inspiratoria máxima, el nivel de P.E.E.P., el ventilador se auto-ajusta para dar un volumen minuto inicial de 200ml/kg/min en niños que puede ajustarse por quien lo programa hacia arriba o hacia abajo, de acuerdo a las metas previstas. El ventilador se encarga de ajustarse de acuerdo a la mecánica pulmonar y el esfuerzo del paciente pudiendo ofrecer una ventilación controlada o asistida facilitando el proceso de retirada del ventilador

Vol. Corriente

Ti

Sensibilidad

IMV

Ventilación asistida proporcional P.A.V

Este modo espontaneo que se comporta de manera similar al modo presión soporte con la diferencia que el ventilador ciclo a ciclo ajusta el nivel de soporte de presión de acuerdo al esfuerzo del paciente, a mayor demanda mayor soporte, con lo cual la adaptación del paciente al ventilador es mejor y el proceso de retirada del ventilador es mas rápido, solo esta disponible en los equipos mas recientes.

RAMPA

FiO2

Tamaño de tubo

PEEP

5 - 14 cmH20

CLASE TOT O TQ

% SOPORTE