Fármacos Tireoidianos

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por Avelar Gomes

MEDICAMENTO

por Pedro Bione

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por Denise Muniz

Fármacos Tireoidianos

Reposição de TSH/TRH

Custo elevado

Uso parenteral

Mais usado para diagnóstico

Reposição de T3 e T4

Gestação

Alteração no desenvolvimento fetal

Aborto

Atenção ao equilíbrio entre a dose terapêutica e dose tóxica

Liotironina (T3)

Meia vida curta

Triostat

Levotiroxina (T4)

Meia vida longa

Necessário ajuste da dose para mais ou para menos a depender da situação do paciente

Synthroid

Tretoid

Tratamento do hipotireoidismo

B- bloqueadores

Subtópico

Propanolol

Possivelmente inibem a conversão de T3 à T4

Melhoram os sintomas da tireotoxicose

Inibidores aniônicos

Distúrbios hemorágicos

Febre

Conjutivite

Ulceração das mucosas

Devem ser usados em associação com as tionamidas

Podem provocar exacerbação da tireotoxicose

Iodeto de potássio

Usados na preparação pré-operatória

Inibe a organificação e liberação dos hormônios da tireoide

Perclorato de potássio

Nefrotóxico

Usado em pacientes com hipertireoidismo induzido por amiodarona

Bloqueiam a captação de iodeto

Usados em hipertireoidismo causado por fármacos

Tionamidas

Seguros para gestantes e lactantes

Efeitos adversos

Agranulocitose

Artralgia

Vasculite

Erupção pruriginosa

Inibem a enzima tireoide peroxidase

Diminuem a produção de T3 e T4

Carbimazol

Pró-fármaco do metimazol

Usado fora do Brasil

Propiltiouracil

Hepatotóxico!

A cada 6-8h

Metimazol

Pode causar icterícia colestática

1x/dia

Tratamento do hipertireoidismo