Paciente masculino de 7 años (oral 3er corte)

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MODELO SISTÉMICO EN EL TRABAJO SOCIAL FAMILIAR

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Actitud postural con protusión de hombros y aumento de la cifosis dorsal

POSTURA

Crecimiento de tumor neuroectodérmico primitivo en el cuarto ventrículo (meduloblastoma)

Bloqueo parcial o completamente el flujo normal del LCR

🔽 Movimientos oculares suaves y coordinados

Nistagmo, movimientos oculares lentos o dificultad para seguir objetos con la mirada.

Afectación de la percepción espacial y la orientación

BALANCE

🔽 Regulación de la actividad muscular

❌ Control postural

❌ control de los músculos del cuello y la cabeza

Inestabilidad en la cabeza.

Dificultad para mantener la cabeza en posición vertical y estable

🔼 desequilibrios en la postura para tratar de mantener el centro de gravedad dentro de la base de sustentación

Movimientos involuntarios

Ventriculostomía parietal derecha + resección tumor IV ventrículo

Alteración del flujo normal del líquido cefalorraquídeo (LCR), acumulación de LCR y una hidrocefalia secundaria

Derivación pentriculoperitoneal y retiro ventriculostomia.

Proceso cicatrización por incisiones en parte parietal derecha, parte postero-inferior de la cabeza y abdomen

🔽 Propiedades tróficas y mecánicas de la piel

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Reposo y limitaciones de actividad

Reducción de las demandas físicas que genera descondicionamiento físico

🔽 Uso de sistemas oxidativos

🔼 Fátiga

🔽 resistencia a actividades de larga duración 🤸 y en músculos posturales

CAPACIDAD AERÓBICA

La hidrocefalia puede ejercer presión adicional sobre el cerebelo

🔽 Funciones cerebelosas y vestibulares

🔽 Recepción de información sensorial propioceptiva periférica

❌ Comparación con los comandos motores enviados desde el cerebro.

🔽 Ajuste de la fuerza y la dirección de los movimientos para lograr un control motor preciso.

ATAXIA

Dificultad para el reclutamiento adecuado de las unidades motoras

🔽 Fuerza muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Movimientos oscilantes o temblorosos del tronco

Inestabilidad postural

🔽 Equilibrio estático porque existe dificultad para permanecer quieto sin oscilación o apoyo en objetos

🔽 Equilibrio dinámico

🔽 Coordinación de la cintura escapular y pélvica

❌ Movimientos fluidos y coordinados durante la deambulación

Dificultad para mantener un ritmo constante al caminar

Alternar entre pasos rápidos y lentos.

🔽Precisión en el contacto inicial de la marcha

Mayor esfuerzo para iniciar el movimiento y finalizarlo

MARCHA

Dificultad para realizar marcha en línea recta

❌ Ajuste del centro de gravedad de manera adecuada

Algunos músculos están menos activos, mientras que otros pueden estar más tensos o hiperactivos.

Desequilibrio muscular

🔽 Control de la velocidad, la amplitud y la duración de los movimientos

❌ Ajuste de los movimientos para que sean fluidos y coordinados sinrelajación de músculos antagonistas.

Daño a pares craneales por fuerzas compresivas.

🔽 Control de movimiento del músculo recto lateral del ojo

❌ Abducción del ojo

Alteración del VI par craneal

🔽 Movimientos de la lengua

Problemas en la masticación y deglución

Asimetría en la lengua

Alteraciones en el habla y la articulación

DISARTRIA

Alteración XII par craneal

INTEGRIDAD DE LOS NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS

🔽 Simetria y fuerza de los musculos orofaciales

Alteración de la masticación y la expresión oral

Alteración del VII par craneal

Perdida de sensibilidad o gusto en los 2/3 anteriores de la lengua

Daño directo las células cerebelosas pueden verse directamente afectadas por la presencia del tumor