Prematurez del recién nacido

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GTC 45 de 2012

por Felipe Castellanos

Modelos de control

por Paula Osorio

Métodos para la evaluación de Riesgos

por Genesis Sánchez

Administración Estrategica

por Vanessa Rengifo Ortiz

Prematurez del recién nacido

Características inmunológicas

Incapacidad de limitar una infección, es decir, propenso a sepsis.

Disminución de inmunoglobulinas

Disminución reacción inflamatoria.

Barrera cutánea y mucosa intestinal vulnerable

Inespecífica e ineficaz

Características metabólicas

Acidosis metabólica tardía: prematuros alimentados con formula

El agua representa 80% de su peso corporal.

Disminución de la reserva grasa.

Escasa producción de calor.

Metabolismo basal bajo= Termorregulación afectada.

Características neurológicas

Permeabilidad aumentada de la barrera hematoencefalica

Baja mielinización de la sustancia blanca

Escasa migración neuronal

Escasa adaptación postnatal

Características físicas

Piel fina/Lanugo

Cianosis distal, comunmente.

Facies: pequeña y arrugada.

Hipotonía generalizada.

Inmadurez tejidos pulmonares,

Tórax pequeño.

Fontanelas mas grandes. Cabeza mucho mas grande respecto al resto del cuerpo.

Características fisiológicas

Tendencia a las hemorragías.

Escasez de tejido adiposo.

Deficiente madurez celular.

No hay equilibrio homeostático.

Pocas unidades glomerulares trabajando.

Inmadurez alveolar y pulmonar.

Riesgos asociados

Hipotermia.

Trastornos de la coagulación.

Compromiso emocional y económico.

Hiperactividad/ Déficit de atención.

Deterioro cognitivo moderado a severo.

Asma.

Pérdida auditiva de diferente grado.

Retinopatía.

Hiperbilirrubinemia

Infecciones: Debido a su sistema inmunológico bajo

Factores de riesgo perinatales

Control prenatal inadecuado.

Alcoholismo

Tabaquismo

Preeclampsia.

Infección tracto urinario, vaginosis bacteriana, sífilis, VIH.

Índice de masa corporal bajo

Periodo intergenésico corto.

Ruptura prematura de membranas.

Embarazo múltiple

Edad materna

Clasificación

Moderadamente prematuro a prematuro tardío: 32-37 SDG

Muy prematuro: 28-32 SDG

Extremadamente prematuro: Menor a 28 SDG

Concepto

Producto de la concepción de 28-37 SDG, que equivale a un producto de 1,000 gramos a 2,500 gramos.

Cualquier recién nacido vivo antes de las 37 SDG o antes de los 260 días cumplidos