Ulcera perforada

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Ulcera Duodenal

Sospecha clínica de estenosis

Corrección del estado nutricional, IBP, Endoscopía + biopsia

H. pylori positivo

Tratamiento de erradicación

Se resuelve la obstrucción

Sospecha clínica de perforación

Reanimación Antibióticos IBP's

Antibióticos IBP's SNG TAC Rx Abdomen y tórax

Estabilidad clínica Exámenes negativos

CIRUGIA

Manejo Conservador

Sospecha clínica de sangrado

Paciente estable hemodinámicamente

Reanimación IBP's

Paciente se estabiliza

SI

Endoscopía IBP's

Control de sangrado

NO

Control periódico