CASO #3

Mai multe ca acesta

esguince

creat de andres acevedo

Disfunción de piso pélvico

creat de juliana Fierro

Sindrome piriforme

creat de Servicio Automotriz

LUXACION DE RODILLA

creat de johana narvaez

CASO #3

Diagnósticos diferenciales

Sindrome de Mirizzi

Colangioresonancia

Colangitis

Pentada de Reynold

Triada de Charcot

Hay presencia de Fiebre

No

Ecografia transabdominal

Si

CPRE (Charcot + y Enzimas hepaticas anormales)

+ AB

Piperacilina-Tazobactam 3.375 g IV c/6h

Coledocolitiasis probabilidad alta

CPRE

Colecistectomía laparoscópica

Paraclínicos

Ecografia de abdomen

Colelitiasis múltiple sin colecistitis y vía biliar extrahepatica de 9 mm

Perfil Hepático

Amilasa normal

FA = 100 UI

TGP = 350 UI

TGO = 200 UI

BT = 3,4 mg/dL

Antecedentes

Quirúrgicos: Apendicectomía

Patológicos: Dislipidemia

Examen Fisico

Abdomen doloroso a la palpación en hipocondrio derecho; sin signo de Murphy +

Signos vitales

Fr 20 rpm

TA 130/60 mmHg

Fc 100 lpm

Escleras ictéricas

Enfermedad Actual

Niega perdida de peso

Ictericia progresiva en escleras

12 horas de evolución

Dolor hipocondrio derecho

Irradiado a escapula derecha

Tipo cólico

36 horas de evolucion

Mujer 70 años