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INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA (ISRS)

VANTAGENS SOBRE TRICÍCLICOS

Sem efeito anticolinérgico

Menor toxicidade

Meia-vida maior

EFEITOS ADVERSOS

Síndrome serotoninérgica: Fluoxetina + Amitriptilina, ISRS + IMAO

Inquietação e agitação (5-HT2C)

Reações no TGI (5-HT3)

Interação medicamentosa: inibem o metabolismo de outros fármacos

Libido reduzida

Insônia

Desordens de ejaculação

Náuseas

Cefaléia

FÁRMACOS

Vilazodona

Meia-vida: 25h

Fluvoxamina

Causa menos náuseas do que os outros

Escitalopram

Isômero S do Citalopram: menores efeitos adversos

Citalopram

Sertralina

Diarréia

Meia-vida: 24-36h

Paroxetina

Constipação

Reação de abstinência

Meia-vida: 18-24h

Fluoxetina

Causa perda de peso

Meia-vida: 24-96h (longa)

FARMACOCINÉTICA

Tolerabilidade relativa entre fármacos

Segurança em superdosagem: menor cardiotoxicidade do que IMAO e ADT

Alta lipofilicidade

Eliminação: renal (maior parte) e biliar (fezes)

Biotransformação hepática

95% ligado a proteínas plasmáticas

Boa absorção oral

INDICAÇÕES

Dores neuropáticas

Bulimia

Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM

Transtornos de pânico

Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)

Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

Depressão maior

MECANISMO DE AÇÃO

Dessensibilização

Início do efeito em 15 dias

Bloqueio na recaptação da Serotonina