Assistência de Enfermagem nas Condições Clínico-cirúrgicas do Sistema Gastrintestinal

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Sistematização da Assistência em Enfermagem

от gilmar cunha

Assistência de Enfermagem nas Condições Clínico-cirúrgicas do Sistema Gastrintestinal

Cirrose Hepática

Reduzir riscos e lesões

Controle da dor

Melhorar estado nutricional e hídrico

Repouso

Domínio 6 - Autopercepção

Domínio 4 - Atividade/Repouso

Domínio 2 - Nutrição

Domínio 1 - Promoção da saúde

Tratamento

Colchicina

Diuréticos

Albumina

Reposição de ferro

Suplementos vitamínicos

Antiácidos

Rins entendem pressão baixa como falta de líquido no corpo

Resultado: Ascite

Redução da albumina

Falência na produção de albumina

Desnutrição

Cirrose descompensada

Cirrose compensada

Etiologia

Consumo excessivo de álcool

Déficit nutricional

Três tipos de cirrose

Biliar

Pós-necrótico

Alcoólica

Substituição de tecido hepático por fibrose difusa

Doença crônica

Colelitíase

Ausência de complicações (sagramentos)

Promover ingesta nutricional adequada

Litotripsia

Suporte nutricional

Redução da dor/cólica

Vômitos

Desconforto epigástrico

Dor/Cólica biliar

Sintomas GI discretos

Cálculos biliares na vesícula biliar

Úlcera Duodenal

Intervenção

Minimização das complicações

Prevenção da recidiva das úlceras

conhecimento do manejo

manutenção das necessidades nutricionais

Redução da ansiedade

Domínio 9 - Enfretamento/Tolerância ao estresse

Manejo

teste sorológico

Biópsia gástrica

Endoscopia

Achados Clínicos

Distensão

Sensibilidade epigástrica

Dor à palpação

Uso dos AINEs

Doença de Crohn

Dieta inadequada

Estresse

Comum entre enfermidades digestivas

Pertence ao grupo de doenças hepáticas

Gastrointerites

Exame da mucosa retal

Gestão nutricional

Repouso no leito

Domínio 11 - Segurança e Proteção

Domínio 3 - Eliminação e Troca

Domínio 2 - Hidratação

Manejo de Enfermagem

Obter amostras fecais

Monitoramento

Complicações

Hipotassemia

Disrritimias cardíacas

Semiologia

Sede

Processos infecciosos

Distúrbios nutricionais

Medicamentos

Aguda ou crônica

Aumento da frequência de defecação

Pancreatite

Intervenções

Orientação estilo de vida

Controle de riscos

Promover padrão respiratório eficaz

Promover ingesta adequada

Alívio/Controle da dor

Domínio 5 - Percepção/Cognição

Domínio 4 - Atividade e repousoi

Domínio 2 - Nutrição

Acompanhamento psicológico

SSVV

Manutenção do padrão respiratório

Monitoramento de riscos

Dietas parenterais

SNE

Alívio da dor e desconforto

Monitoramento da dor

Sintomatologia

Confusão mental

Icterícia

Hiperglicemia

Perda de peso

Desidratação

Vômitoa

Dor abdominal

Distúrbio grave por elevado risco de complicações

Aguda e Crônica

Doença Diverticular

Intervençõies

Ausência de complicações

Alívio da dor

Conquista/Manutenção de padrões normais de eliminação

Diagnósticos

Domínio 12 - Conforto

Domínio 11 - Segurança e proteção

Domínio 3 - Eliminação e troca

Manejo

TC

Biópsia

Colonoscopia

Sinais e sintomas

Sepse

Peritonite

Febre

Cólicas

Distensão abdominal

Anorexia

Náuseas

Diarréias

Constipação crônica

Hemorragia

Formação de fístula

Causas

Baixa ingestão de fibras

Fecalomas

Mais comum no cólon sigmoide

Herniação em formato de saco do revestimento do intestino

Bases de avaliação física e clínica afecções gastrointestinais

Identificar achados laboratoriais

Considerar aspectos socioeconômicos e nutricionais

Identificar semiologia e patologia

Reconhecer características anatômicas e fisiológicas

Exame Físico

Ausculta

Percussão

Palpação

Inspeção

Processo de Enfermagem

ETAPAS

Avaliação

Implementação

Planejamento

Diagnóstico

Coleta de dados

Organizar

Continuidade da assistência

Individualizar