Micobacterias
M. no tuberculosas
Azitromicina y rifabutina
Diagnostico
Analisis de lípidos de la pared celular
Agar
Tincion acido resistente con carbolfucsina
Nodulo pulmonar solitario
Infiltraciones ungulares o del lobulo medio
Enfermedad pulmonar crónica
localizada
Bronquiectasia
Infección por
Mujeres de avanzada edad
Inmunodepresión
Ingesta de alimentos contaminados
o agua contaminada
Son ambientales
Están en agua, suelo, polvo, animales
Especies comunes
M. intracellulare
Isoniacida, etambutol, pirazinamida
y rifampicina durante 2 meses
Isoniacida y rifampicina durante
los siguientes 4 a 6 meses
Tratamiento con múltiples fármacos
durante un periodo prolongado
Diagnóstico
Prueba de liberación de IFN-ɣ
Prueba de tuberculina
Microscopía y cultivo
Tuberculosis
Signos y sintomas inespecíficos
Principalmente en pulmones,
pero es capaz de desarrollarse
en cualquier órgano
Transmisión de una persona a otra
a través de gotitas de secreción
respiratoria (aerosol)
Población riesgo
Drogadictos
Alcohólicos
Pacientes inmunocomprometidos
9 millones de casos cada año y
2 millones de muertes
El ser humano es el único reservorio natural
Patogenía
Pueden crecer dentro de macrófagos inactivados
Resistente a desinfectantes, detergentes,
antibióticos frecuentes y a la respuesta
inmune por su pared celular rica en lípidos.
Bacilos aerobios
No se pueden cultivar para estudiarlos
Tratamiento
Rifampicina y dapsona durante 6 meses
Enfermedades clínicas
Lepra
Lesiones cutaneas desfigurantes, nodulos,
placas, engrosamiento dérmico
Maculas hiperpigmentadas en la piel
Afecta piel y nervios perifericos
Epidemiología
Aerosoles infecciosos
Exudados de heridas
Contacto persona-persona
Armadillos
Patogenía e inmunidad
Reacción inmunitaria del paciente
frente a bacterias
Lepra(Enfermedad de Hansen)
Lepromatosa
Lepromina negativa
Progresiva, maligna
Respuesta inmune humoral,macrofagos dermicos
y en celulas de Schwann en nervios perifericos
Tuberculoide
Lepromina positiva
Máculas en la piel
No progresiva, benigna
Tejidos infectados con muchos
linfocitos y granulomas, pocas
bacterias
Producción de citocinas
Generalidades
Grupos de Runyon
Grupo IV: Crecimiento rápido
Grupo III: No pigmentadas y de
crecimiento lento
Grupo II: Los escromógenos fabrican
pigmentos en la oscuridad o en la luz
Grupo I: Pigmentadas producen
carotenoides amarillos al
exponerse a la luz
Clasificación en
No tuberculosas
Tuberculosas
Presencia de lipoarabinomanano
Presencia de ácidos micólicos en su membrana
Patógenas
M. abscessus
M. chelonae
M. fortuitum
M. kansasii
M. avium complex
M. leprae
M. tuberculosis
Filamentos ramificados
Ácido-alcohol resistentes
