Pandreatisis Aguda

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Pandreatisis Aguda

Complicaciones

Locales

• colecciones peripancreáticas (colección líquida peripancreática aguda, seudoquiste, colección necrótica aguda o necrosis encapsulada).
• Alteración funcional en el vaciamiento gástrico.
• Trombosis venosa esplénica o portal.
• Necrosis colónica. 

Crónicas

Mas de 4 semanas de evolución

PA edematosa :

• Seudoquiste.
• Surge por disrupción del conducto pancreático principal o sus ramas.
• TAC colección redondeada u ovalada, con pared bien definida, contenido líquido homogéneo
• Evento muy raro

PA necrotizante:

• WON (walled-off necrosis)
• Tejido necrótico contenido en el interior de una cápsula hipercaptante de tejido inflamatorio
• Colecciones intra- y/o extrapancreáticas
• Densidad heterogénea( contenido líquido y sólido)

Agudas

Menos de 4 semanas de evolución

PA edematosa :

• Colección líquida peripancreática aguda.
• Son liquidas (arecen de componentes sólidos que indicarían necrosis)
• SON estériles, rara vez se infectan
• Densidad homogénea, no tener pared definida y adaptarse a los planos fasciales del retroperitoneo.

PA necrotizante:

• colección necrótica aguda.
• Necrosis afecta al parénquima y/o a los tejidos peripancreáticos
• resulta de la liberación de enzimas pancreáticas
• TAC: colecciones intra- y/o extrapancreáticas, pueden ser múltiples, loculada o septada, SIN pared definida, y con densidad heterogénea (líquido como sólido).

Sistémicas

• Exacerbación de comorbilidades preexistentes (coronariopatía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc) precipitada por la PA
• Falla de órganos transitoria (menos de 48 hs de duración) o persistente (menos de 48 hs de duración) según el
• SCORE DE MARSHALL mod
• Falla multiorgánica transitoria(menos de 48 hs de duración) o persistente (más de 48 hs de duración)

Tratamiento

Bibliografía

Autor: Dr Lauferman Leandro

Diagnostico

DOS DE TRES CRITERIOS HACEN EL DIAGNOSTICO

Imágenes

• Imágenes compatibles con PA (eco, TAC o RMN)

Laboratorio

• Amilasa o lipasa elevada x3

Clínica

• Dolor en hemi abdomen superior
• Puede migrar a dorso en CINTURON
• Nauseas y/o vómitos

Tipos

Etiología