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Fistula anal

Tratamiento

3er Nivel

Falta de recursos

Enf Crohn activa

Recurrencia fistula anal compleja

Quirurgico

Segundarias a crohn

Sintomaticas: Fistulotomia

asintomáticas: No tx

Complejas

Cierre primario Avance colgajo anorectal

Fistulas simples

Sello de fibrina Desbridacion

fistulotomia

Trayecto completo

Dx

RM

Estrandar de oro

USG endoanal

Primera linea

TC

Determina trayecto

Fistulografia

so en extraesfinterica

Poca utilidad

Manometria

Anoscopia y proctoscopia

Exploración fsica

Regla de goodsall

Clasificación

Extraesfintericas

Supraesfintericas

Transesfintericas

Interesfintericas

trayecto de salida

Orificio primario

Línea anal

Origen a glándula anal

Orificio de salida

Factores de riesgo

HC

Patología detallada

Antecedentes

VIH

Tuberculosis

Enf crhon

Hidranenitis supurativa

Antecedente absceso anal

Clasisicacion parks

Infección de glándula anal

Conducto de paredes fibrosas infectadas

Cripta anal con la piel o lux del recto

Cutáneo: secundario/ interno

Orificio en cripta primario