caso ejercicio 2

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Perdida de continuidad tisular

Z89.612 - Ausencia adquirida de pierna izquierda por encima de rodilla

disminución de la base de sustentación

Autocuidado y vida domestica

Indice de Barthel puntuación de 45

Edema en el muñon

Disminución de la bomba muscular

Aumento del liquido interticial

Patron flexor

ROM

Tálamo

Corteza somatosensorial primaria

Dolor fantasma

Interpretación errónea de información en áreas posteriores

Traslación de información a una zona adyacente del humunculo

Presencia de la reprsentación cortical del miembro amputado

Circulación

Movilidad y locomoción

Temor a caídas

Integridad sensorial

Características antropométricas

Parestesias

Disminución del peso corporal

< Esterognosia

Disminución de la circuferencia

Sensaciones somestesicas alteradas

MMII

Áreas 1-2-3 Brodmann

Generalizada

Postura

Depresión leve

Funciones mentales

Postura cifotica

Ventilación y respiración

Disminuye V/D

El Inventario de Depresión de Beck-II - Puntuación de 22

Cadena Cruzadas posteriores

Cadena EXT tronco

Disminución O2 a nivel circulatorio

Alargadas

Disminuye V/Q

Alteración emocional y en la motivación

Comunidad, sociedad y vida cívica

Puntuación de 2 en Activities of daily living (ADL) scale

Cambios de actitud

< ventilación alveolar

Perdida de control personal

> capacidad residual

Asistencia en traslaciones

Capacidad aeróbica y resistencia

>CO2 en el alveolo

>FR

< del volumen corriente

Respiración superficial

< movimiento m. intercostales

< movimiento diafragmático

Decubito supino

Estimulo nociceptivo

Integridad de Nervios craneales y periféricos

Dolor

Síndrome de miembro fantasma

Reorganización cortical

Remodelación topográfica a nivel parietal

Alteración aferente

Hiperexcitabilidad central

Sensibilidad central

Descarga anormal de estímulos al GRD

Presenta potenciales a largo plazo

Desporalización continua

Descarga ectopica

Hiperexcitabilidad de axones intactos

Sensibilidad periférica

Disminución de la densiddad osea

>Reabsorción osea

Perdida del Ca+

Alteración del equilibrio de Ca+

> Reabsorcion del Ca+

< actividad muscular

Balance

Desplazamiento CoM hacia la derecha

Disminución de la concentración

Elevación de hemipelvis IZQ

Inclinación del tronco hacia el MI DER

Descenso de hemipelvis DER

Aumenta la distribución de la carga en MI derecho

Glucógeno

Fósforo

Cambios de la actividad enzimática

MMSS

Espalda

Músculos posturales antigravitatorios

< fuerza muscular

Fatiga muscular

Sarcopenia

> dependencia del metabolismo anaeróbico

< capacidad oxidativa mitocondrial

Atrofia de las fibras musculares tipo 1

Alteraciones metabólicas

Desempeño muscular

Músculos más fuertes

Músculos abductores no pierden su origen ni inserción

Desventaja mecánica

Integridad tegumentaria

Cicatriz contracturada

Disminuye la degradación de proteínas

Aumento matriz extra celular

Reemplazo por colágeno tipo II

Aumento síntesis de colágeno tipo III

Aumento síntesis de citoquinas fibrogénicas

Aumenta contracción de la herida

Aumento de la activación de la expresión de los canales de NA*

Aumento angeogénesis

Suatancia P

Aumento repitelización

AMPA/kainato

Aumento Fibroplasia

NMDA

Aumento de los receptores

Neuroma

Terminaciones amplias y desorganizadas de las fibras A y C

Fenómeno de agregación plaquetaria

Regeneración axonal

Cascada de coagulación exagerada

Canal TRPV1

Factor de crecimiento nervioso

Degeneración Walleriana

sección del nervio

Incrementa la inestabilidad

Muñón se encuentra en abducción

Posicionar el fémur pto normal

Se necesita generar más fuerza

El brazo de palanca disminuye un 70%

Especialmente el aductor mayor

Pierde la inserción de los músculos aductores

Disminución de la longitud del fémur

Síndrome de desacondicionamiento

Cierre del muñon

Inmovilización en cama > 24 hr

Alteración alineación anatómica del fémur

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Limpieza para disminuir contaminación por partículas (tierra, heces,tornillos, etc)

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