作者:Souheila ddaha 5 年以前
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Documentación clínica
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Archivos clínicos
Clasificación y ordenación
Otros documentos clínicos
Algunos de ellos son:
Historia clínica en consultas privadas
Historia clínica de odontología
Atención sanitaria de urgencias
Historia clínica electrónica (HCE)
Historia clínica digital
(HCD)
Principales características
de la HCE y la HC en papel
Ventajas y inconvenientes
Seguridad y confidencialidad
Historia clínica en atención primaria (HCAP)
Estructura de la HCAP
en el papel
Carpeta individual
Hojas de biografía sanitaria
Hoja de evaluación
Lista de problemas
Historia clínica hospitalaria (HCH)
Documentos de enfermería
Documentos médicos
Documentación clínica :historia clínica(HC)
Requisitos y características
Identificación de
personal sanitario
Identificada
Normalizada
Conservabley
Recuperable
Única, integrada y
acumulativa
Ordenada y
Secuencial
Las funciones de la HC
Asistencial
Docente
Investigación
Gestión sanitaria
Jurídico-legal