作者：kelly Cubillos 5 年以前
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INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (I500)
Prazosina
< Citotoxidad
Antiarrítmico
< FC
< Activación neurohumoral
Remodelación periférica
Arginina - vasopresina
Catecolaminas
Activación neuroendocrina
< Volumen minuto
Sobrecarga ventricular
FEVI conservada 60%
Alteración de la contractilidad
Dilatación cardiaca
Estrés parietal cardiaco
Manejo betabloqueante
Congestión persistente
< Gasto cardiaco
> Demanda miocárdica
> Presión capilar pulmonar
> Presión de fin de diástole
> Postcarga
POSTURA
DOLOR
Espasmos cervicales y dorsales
Tensión muscular
Cadenas cruzadas en conexión con cabeza
Cadena flexora de tronco (acortada)
Desviación del centro de masa
Compensaciones musculares
VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN
VENTILACIÓN- RESPIRACIÓN
DESEMPEÑO MUSCULAR
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
IMC: 30.6 KG/M2
Proceso inflamatorio sistémico
Borg 7/10
CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA
> Fatiga
< Fuerza, longitud y resistencia muscular
Alteran habilidades parametricas
< Masa muscular
> Tejido adiposo
> Concentracion de lípidos
Obesidad
Daño vascular
MOVILIDAD Y LOCOMOCIÓN
MARCHA
BALANCE
Marcha inestable e insegura
< Estrategias de sustentación
Disminuye * Cadencia *Ritmo de paso *Longitud de paso *Ancho de paso
< Base de sustentación
Marcha
Balance
Alteración de la marcha y balance
Disminuye la retroalimentación sensorial
Sistema visual
Sistema Vestibular
Sistema muscular
Cambios biológicos
Congestión cardiopulmonar
Edema periférico
> Presión venosa
Depuración de agua libre
> Resorción de Na
< Volemia
Vasoconstricción
> Contractilidad miocárdica
Aumenta FC
Activación sistema nervioso simpático
Disfunción ventricular izquierda
> Secreción de renina - angiotensina - aldosterona
< Tasa de filtrado glomerular
< Perfusión tisular sistémica
Disminuye el Gasto cardiaco
Células B no regulan insulina
Hígado > producción de glucosa
Músculo < captación de glucosa
> Resistencia a la insulina
> Respuesta inflamatoria
Hiperglucemia
Acúmulo de glucosa en el torrente sanguíneo
Glucotoxicidad
Altera regulación de la glucosa
Respueta autoinmune
Deterioro de las células Beta pancreaticas de langerhans
Hipertrofia del ventrículo derecho
Presión capilar pulmonar < 15 mmHg
Engrosamiento de las capas arteriales
Aumenta postcarga VD
Ensanchamiento progresivo de las arteriolas pulmonares
Disfunción ventricular derecha
> Presión arterial pulmonar > 30 mmHg
Remodelado vascular pulmonar de las arterias distales
CIRCULACIÓN
> Presión arterial
> Resistencia vascular periférica
> Rigidez de los vasos
Constricción músculo liso arterial
< Perfusión glomerular
Angiotensina II
< Elasticidad de los vasos sanguíneos
Liberación de radicales libres al endotelio vascular
Alteración sistema renina-angiotensina - aldosterona
Alteraciones
Endotelinas
Óxido nítrico
Vasoconstrictores
Vasodilatadores
Alteración del tono regulador vasomotor
Disfunción endotelial
Compromiso respiratorio
> Trabajo ventilatorio / respiratorio
Alteración mecánica respiratoria
Hipoxemia
Hipoventilación
Hiperinsuflación pulmonar dinámica
Limitación del flujo espiratorio
> Resistencia de la vía aérea
> Grosor de la membrana
Alteración V/Q
Constricción del músculo liso bronquial
Estrechamiento de la vía aérea
Fibrosis de la vía aérea
Compromiso acino - pulmonar
Ocupacion alveolar
Acumulación de moco
< Retroceso elástico pulmonar
Infiltrado alveolar
< Lecho vascular pulmonar
Cambios en la estructura pulmonar alveolar
> Infiltrado celular *Macrófagos *Neutrófilos *Linfocitos
Estrés oxidativo
Inflamación del parénquima pulmonar
Diabetes (E109)
Hipertensión pulmonar (P293)
EPOC (J449)
Hipertensión arterial (I10X)
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Fumador 20 años
81 años de edad
Sexo masculino
ANTECEDENTES PERSONALES
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (I500)
