La Córnea
Inervaciòn
Son terminaciones libres amielinizadas, que son del dolor.
Los nervios entran hasta unos 4 o 5 mm del espesor a partir del limboesclerocorneal
Nervios sensoriales de la primera división (oftalmica) del V par craneal
Embriología
estructura fibrosa, provienen de ectodermo
Fisiología
Circulación muy importante con el humor acuoso, donde entra oxígeno y glucosa, y sale CO2 y agua, es una bomba que está funcionando constantemente; de la integridad de esta bomba depende que la córnea este transparente, ya que cuando entra más agua de la que sale hay edema. Un trauma profundo que llegue a afectar la integridad del endotelio daña la transparencia.
Patologías mas frecuentes (queratitis)
Adquiridas
Trauma
Estructurales: tienen participación congénita, pero se manifiestan más adelante en la vida
Infecciosas
Parasitos: Por Acanthamoeba
Hongos: son difíciles de tratar,no duelen
Virus: la queratoconjuntivitis epidérmica está producida por adenovirus, pero la más importante es la queratitis herpética (herpes virus tipo 1)
Bacterias como Neisseria, Pseudomonas.
Congénitas
Esclerocornea
Queratoglobo
Megalocornea
Microcornea
Trasplante de Córnea
Causas de un trasplante de cornea
Nutrición
*vasos del Limbo del Humor acuoso y las lagrimas, *atmósfera (O2)
Estructura Anatomica
Mide 11 mm de diámetro
LIMITES:exterior con la atmosfera y hacia el interior con la cámara anterior (espacio entre lo que es la córnea y la superficie del iris y la cara anterior del cristalino)
La unión de la córnea con la esclera, una zona de transición llamada limboesclerocorneal
Están unas estructuras
trabeculo y su red trabecular: para la salida de humor acuoso a través de estas estructuras.
El ángulo iridocorneal
Forma cilíndrica
Formada por 5-6 capas células (queratocitos o queratinocitos), fibras y proteínas) ORDENADAS(transparencia) y totipotenciales.
Endotelio
Su densidad disminuye con la edad
Muy sensible
Mantiene la deturgencia del estromaLa insuficiencia de sus función provoca Edema Corneal
1 Capa de células con poca capacidad de división, forma hexagonal y están unidad con las otras células por desmosomas
Membrana de Descemet
3 micrómetros al nacer y aumenta conforme crece, hasta llegar a 10-12 micrómetros. (muy delgada)
Homogeneo
Constituye la lamina basal del endotelio (sostén)
Estroma
Tiene mucha agua y se tiene que mantener en un estado de turgencia controlada,
Las laminas se encuentran en una matriz de proteoglucanos hidratados
Transparente por su estructura uniforme y avascular.
son láminas entretejidas de fibras colágeno de 10-250mc de ancho y 1-2mc de longituses la capa más gruesa, con 4/5 partes del espesor corneal.
90% del espesor de la cornea
Membrana de Bowman
*Clara
*Acelular
Formada por una parte de estroma modificado
Da sostén al epitelio
Epitelio (endotelio de 5-6 capas de celulas)
Es la única parte de la córnea que tiene una población celular muy grande y metabólicamente es muy activa
que tiene una membrana basal y esta membrana basal (produce células que van creciendo y subiendo hasta que se descaman).
Epitelio plano no queratinizado, poli estratificado,
¿Que es la cornea?
Es la más importante y la primera lente del sistema óptico ocular
Da una superficie de refracción para que la luz pase a través de ella y del cristalino hacia el plano de la retina, donde se tener la sensación de la visión
Es la más importante y la primera lente del sistema óptico ocular