Atención de Enfermería en Paciente Quirúrgica

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PACIENTE

SEDACION

El paciente permanece consiente somnoliento a adormilado los reflejos permanecen intactos con una depresión mínima. La sedación consiente también se denomina Anestésico, monitoreado, este tipo de anestesia se administra por vía intravenosa y ocasionalmente por vía intramuscular.

IDENTIFICACION

Preguntar directamente al paciente su nombre. Checar datos en el brazalete del paciente. Revison del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiología. Checar lista de verificación pre-operatoria. Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar. Trasladar al paciente a la sala de operaciones y que sea la que le corresponda la adecuada.

VALORACION POSTOPERATORIA

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS

Problemas Anestésicos

Complicaciones Hemorragicas

Cicatrices hipertofricas y queloides

Infeccion

Complicaciones de las heridas

ALIVIO DOLOR Y LA ANSIEDAD

Se basa en acciones de apoyo y de enseñanza al paciente que va a ser sometido a una intervención quirurgica;para fomentar su salud antes y después de la misma. la preparación preoperatoria y los cuidados de enfermería comprenden un conjunto de acciones realizadas al paciente, previo al acto quirúrgico, desteñidas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan afectar la capacidad de la persona para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.

Mantenimiento de estabilidad cardiovascular

HIPOTENSION: sucede cuando la presión arterial es mucho mas baja de lo normal. esto significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre

Mantenimiento de las vias aereas: lo primordial es evaluar la permeabilidad de esta y la presencia o no de esfuerzo respiratorio

En los pacientes inconsientes , es importante observar la expasion del torax.

VALORACION TRASOPERATORIA

ENFERMERO INTRUMENTISTA

ENFERMERO DE QUIROFANO/ENFERMERO CIRCULANTE

SEGUNDO AYUDANTE

PRIMER AYUDANTE

FUNCIONES DEL EQUIPO QUIRURGICO

ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Responsable de colocar y entregar al cirujano y al ayudante, el material e instrumental estéril. Dispone y ordena el equipo, instrumental y material necesario para la cirugía

ENFERMERA CIRCULANTE

Vigila la conservación de la asepsia quirúrgica. Atiende al paciente desde su ingreso, realiza la asepsia quirúrgica del paciente, revisa el expediente clínico, sirve de enlace entre los miembros del equipo quirúrgico. Lleva un control exacto del material textil utilizando

ANESTESIOLOGO

Medico especializado en la administración y selección de la anestesia aplicada al paciente, así como el monitoreo y conservación de la homeostasia del paciente

AYUDANTE

Puede ser un medico adscrito, residente o interno, colabora con el cirujano en la hemostasia, utilizando los separadores, aspiración del campo quirúrgico, sutura dependiendo de su experiencia

CIRUJANO

Responsable del tratamiento medico y quirúrgico del paciente es el que guía las actividades durante el acto quirúrgico

COMPLICACIONES TRANSOPERATORIA

Infarto miocardio agudo Estado hipotensivo severo Isquemia

ENTORNO QUIRURGICO

La salas de cirugía deben tener una temperatura de promedio de 20 °C, regulable entre 18 a 24 °C y una humedad de 55%y al redededor de 15 cambios de aire por hora

El aire acondicionado debe ofrecer una buena ventilación evitar el estancamiento del aire . Es necesario considerar que existe cierto grado de diseminación de gases anestésico en la sala que pueda causar trastornos neurofisiológicos al paciente.

En las instalaciones electreticas, las tomas de corriente deben ser de 220 voltios, deben estar conectadasal circuito de la planta de luz de emergencia, deberan contar con detector de fugas electricas y estar conectado al sistema de tierra.

La iluminación general de las salas deberá ser artificial, a base de luz fluorescente y las lámparas móviles deberán proporcionar luz incandescente y fija de doble filamento sin sombras, las cuales pueden tener incluidas cámaras de televisión.

Las paredes y el piso deben ser de material liso, fácilmente lavable y que garanticen impermeabilidad, el piso debe ser de material antiderrapante. El techo debe estar estructurado de una sola pieza. asimismo los ángulos de las paredes, techo y piso deben ser romos, para evitar que en las esquinas se pueda acular el polvo, partículas y la suciedad.