AUXILIAR DE ENFERMERIA MUJER DE 33 AÑOS

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MEDICINA DEL DOLOR

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Dinámica de la Geosfera

por Laura Camila Naranjo Garzon

Menor flexibilidad de músculos flexores y extensores

ROM

Limitación en rangos de movimiento

DESEMPEÑO MUSCULAR

Condiciones de la tarea por monotonía y alta demanda de pacientes

Riesgo psicosocial

Exposición contante a ruido y temperatura variable.

Riesgo físico

TEORIA MULTICAUSAL

Realización de procesos y procedimientos

Desplazamiento en diferentes areas de urgencias o imágenes diagnosticas.

Exposición al SARS COV- 2

Riesgo Biológico

DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS-TEORIA MULTICAUSAL

El esfuerzo supera las capacidades funcionales y estructurales del trabajador

Dolor continuo que se exacerba sobre todo en:

Cambios posturales, al caminar , al alzar a su hija, acostarse boca arriba.

DOLOR

Dolor en el glúteo del lado izquierdo que irradia la parte posterio hasta la rodilla

De las ramas nerviosas(lateral, medial e intermedia) procedentes de la rama posterior del nervio espinal.

Actividad miolectrica elevada que estimulan las terminales nerviosas.

1. Los discos intervertebrales. 2. Articulaciones interapofisarias. 3. Huesos y periostio. 4. Músculos, tendones y ligamentos. 5. Raíz nerviosa, ganglio dorsal, duramadre y vasos.

Estimulan los nociceptores ubicados en:

Contractura muscular de los músculos paraspinales

Exceso de rigidez de la columna lumbar

Sobrecarga art sacroilíaca

Se generan fuerzas de comprensión sobre columna lumbar

Al realizar MMP

Especialmente en zona lumbar y cadera

Sobrecarga funcional y postural

POSTURA

Inadecuada trasmisión de cargas

Desequilibrio postural

Se alteran propiedades de: sostén, termorregulación y trasmisión de fuerza

Línea anterior superficial: acortada, tensa e hipomóvil ( mecanismo flexor )

Línea posterior superficial : Alargada, lapsa e hiper móvil ( mecanismo extensor)

Inadecuada tensegridad entre líneas

Alteración líneas miofasciales

< umbral de fuerza muscular

Por mecanismo compensatorio

Fatigabilidad muscular

< Ciclo cori

> producción de lactato como producto de desecho

< Umbral anaeróbico

Sobrecarga de antagonistas longuísimo, iliocostal toracolumbar, semiespinal y espinal toracolumbar, trasverso espinoso y cuadrado lumbar.

Sobrecarga en agonistas: Recto del abdomen, oblicuo interno abdominal, oblicuo externo abdominal

Sobre carga de antagonistas: Trapecio fibras superiores, iliocostal cervical, espinal y semiespinal cervical

Sobre carga de agonistas: ECM, escalenos: anterior, medio y posterior, largo del cuello, recto anterior de cabeza.

Sobrecarga de antagonista: Deltoides posterior y dorsal ancho

Sobrecarga de agonistas: Deltoides anterior y corabraquial

Sobrecarga del antagonista: Extensor radial y cubital del carpo

Sobrecarga agonistas: flexor radial y cubital del carpo

< capacidad de eliminar desechos

Por sobrecarga muscular

art. radio menisco-carpiana: Sobrepasa los angulos de confort de flexion 15° en los dos hemicuerpos (PX DER 70°- IZQ 80°)

art. glenohumeral: Sobrepasa los angulos de confort de flexión 45° en los dos hemicuerpos (PX DER 97°- IZQ 90° )

Columna lumbar: Sobrepasa los ángulos de confort de flexión 20° (PX 25°)

Columna cervical: Sobrepasa los ángulos de confort de flexion 30° (PX 61° )

Fuera de ángulos de confort

Postura prolongada en bípedo

Adopta malas posturas

Movimientos repetitivos de baja frecuencia, sin resistencia

Riesgos biomecánicos

CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA

< Resistencia aeróbico

< O2 disponible

< Umbral aeróbico

> Vo2 Max

< Volumen sistólico

> Deuda de oxigeno

< Volúmenes pulmonares

> FC en reposo

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

> Peso corporal

IMC 25, 4

Sobrepeso

> % de grasa

> almacenamiento de lípidos

< Utilización de molécula energética

< Gasto energético

> Colesterol LDL

< Colesterol HDL

Bajo nivel de actividad física

Mal nutrición

< capacidad de captar, trasportar y metabolizar el organismo

Estilo de vida sedentario

Que la expone a

Traslado de pacientes

Canalizar

Primer abordaje con el paciente

Organización equipo de canalizar

Con operaciones de:

Atención de pacientes

Tareas

Donde desempeña

Hace 4 años trabaja en el Hospital Universitario Mederi

Con historias de 9 años laborados

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