Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et grossesse

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por Thibault Fiacre

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Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) et grossesse

Conclusion

Conseil

Césarienne plus fréquente

Fin de période de rémission

Envisager grossesse

Dialogue important

Gastroenthérologue

Obstétricien

Patiente

Traitement

Médicament à faible risque

Catégorie D, FDA

Thiopurines

Contre indication pour allaitement

CatégorieC, FDA

Ciclosporine

Corticoïdes

Respect de la dose (> ou = 15mg/jour)

Catégorie B, FDA (food and drugs administration)

Anti-TNF

Métronidazole

Aminosalicylés

Contre indications

Quinolones

Tabac

Thalidomide

Méthotrexate

supplémentation (si nécessaire)

Vitamine B12

Vitamine D

Fer

Folates systémiques

Maintien de la remission

Pendant grossesse

Avant grossesse

Effet

MICI sur grossesse

Risque

Mode de délivrance

Par voie basse

Accouchement

De petits poids de naissance

Prématuré

Avortement spontané

Hémorragie en pré-partum

Maladie thromboembolique

Grossesse sur MICI

Etude

Arrêt du traitement

Poussée de la maladie

Arrêt du tabac

Diminution de MICI

Maladie aggravée

Maintien de la maladie

Diminution de la fertilité

Rectolite hémorragique

Anastomose iléo-anale

Chirurgie pelvienne

Maladie de Crohn

aménorrhée secondaire

Inflammation pelvienne