NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO

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por ana giselle santos

NOM-025-SSA2-2014, Para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica.

por Ana Lilia Zapata Cervantes

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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO

A collocation is two or more words that often go together.

Del expediente clínico en consulta general y de especialidad

indicacion del terapeuta

explporacion fisica

interrogatorio

Generalidades

Los profesionales de la salud están obligados a proporcionar información verbal al paciente, a quién ejerza la patria potestad, la tutela, representante legal, familiares o autoridades competentes.

Resumen clínico

deberá tener como mínimo: padecimiento actual, diagnósticos, tratamientos, evolución, pronóstico y estudios de laboratorio y gabinete.

documento elaborado por un médico, en el cual, se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un paciente

Expediente clínico

conjunto único de información y datos personales de un paciente

ATENCION MEDICA

conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.

otros documentos

Notas de defunción y de muerte fetal.

Reporte de causa de muerte sujeta a vigilancia epidemiológica.

Hoja de notificación al Ministerio Público.

Hoja de egreso voluntario.

Cartas de consentimiento informado.

Los reportes del personal profesional y técnico

De los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Hoja de enfermería.

Las notas médicas en hospitalización

Nota de egreso.

Nota postoperatoria.

Nota Preoperatoria.

Nota de evolución.

Example

de ingreso

Meaning

las notas médicas en urgencias