Hecho por: Galilea Casas-charles
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-035-SSA2-2002, PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES EN LA
PERIMENOPAUSIA Y POSTMENOPAUSIA DE LA MUJER. CRITERIOS PARA BRINDAR LA ATENCION MEDICA
sistemas de información
10.3 El registro será con base a lo establecido en la NOM-017-SSA2-1994.
10.2 La notificación será mensual. En las instituciones de salud pública el registro se llevará a cabo en la hoja
diaria de consulta externa, el nivel correspondiente concentrará la información en los formatos del SISPA.
10.1 Son motivo de registro las mujeres mayores de 35 años que acudan a consulta y que refieran signos y
síntomas del síndrome climatérico, con terapia o sin terapia.
Atención médica en la perimenopausia y la postmenopausia
Las actividades básicas que deben realizarse en la impartición de las consultas a mujeres, en la perimenopausia o
postmenopausia, tienen por objeto valorar las condiciones generales de salud de las solicitantes, y de acuerdo a ellas
determinar la conveniencia o necesidad de administrar tratamiento hormonal o no hormonal.
Información y educación
A las mujeres mayores de 35 años se les debe proporcionar información y educación sobre los siguientes
aspectos:
6.1.1.3 Los principales factores de riesgo (apéndice informativo B) y medidas de detección oportuna de cáncer de
endometrio y mamario, ya que la incidencia de ambas neoplasias aumenta en la postmenopausia (aunque el
hipoestrogenismo no sea causa de ello), y con el uso de algunos tratamientos hormonales.
6.1.1.2 Los principales factores de riesgo para osteoporosis y ECA (apéndice informativo B) y las medidas
6.1.1.1 Los cambios físicos y emocionales que ocurren en la perimenopausia y la postmenopausia como
consecuencia del hipoestrogenismo.
Disposiciones generales
Los servicios de salud reproductiva que se imparten por personal médico y paramédico de las instituciones de
salud, auxiliar comunitario y médicos privados, deberán incluir la atención médica de la mujer durante la
perimenopausia y postmenopausia, que comprenderá las siguientes actividades.
a) Prevención
b) Orientación-consejería, y
c) Atención general y específica
Campo de aplicación
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todo el personal profesional y auxiliar de salud de
los sectores público, social y privado que brinden atención médica a las mujeres en la perimenopausia y
postmenopausia.
Esquemas de tratamiento
Todas las mujeres que consulten por motivos relacionados con la perimenopausia y la postmenopausia,
deberán recibir información y educación acerca de las medidas higiénico-dietéticas paliativas y preventivas, de la
sintomatología vasomotora
orientación y consejería
La orientación-consejería se considera como parte de las acciones encaminadas a la atención médica de la mujer
en la perimenopausia y la postmenopausia
prevención
Prevención terciaria:
Las mujeres que hayan sufrido daño secundario a alguna enfermedad como fracturas de origen osteoporótico o
infarto al miocardio o hayan recibido tratamiento por alguna enfermedad neoplásica, deberán recibir apoyo para su
rehabilitación física y psicológica por personal capacitado.
Prevención secundaria:
Una vez que se detectan datos de enfermedades establecidas como osteoporosis, ECA, y/o alteraciones genitourinarias se deberán implementar acciones dirigidas a evitar su progresión teniendo en consideración los lineamientos de la prevención primaria y los procedimientos terapéuticos aprobados para cada padecimiento en particular.
En la prevención secundaria se deberán realizar:
6.2.1 La densitometría ósea, de existir indicación médica, cuando se disponga del recurso.
6.2.2 Estudios metabólicos y cardiológicos especializados en casos de ECA.
6.2.3 Vigilancia permanente de las mujeres ya sea que reciban o no tratamiento farmacológico.
6.2.4 Manejo y referencia oportuna al siguiente nivel de atención de las mujeres perimenopáusicas y postmenopáusicas con alguna enfermedad concomitante que no respondan al manejo terapéutico inicial.
Prevención primaria:
En la perimenopausia y la postmenopausia, las actividades de prevención primaria deberán estar encaminadas
principalmente a lograr un cambio favorable en el estilo de vida, para atenuar el impacto del síndrome climatérico y
para modificar los factores de riesgo de osteoporosis, ECA, cáncer de mama y de endometrio, con el fin de que los
efectos de estas enfermedades en la salud de las mujeres sean los mínimos posibles.
Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios para prestar la atención médica a la mujer
durante la perimenopausia y la postmenopausia.
brinda los lineamientos esenciales para el manejo
integral de la salud de la mujer en la peri y postmenopausia en los diferentes niveles de atención médica. Se han
privilegiado las acciones preventivas, a la búsqueda de un equilibrio con las acciones de intervención farmacológica, promoviendo estilos de vida saludable.
