a Cynthia Manrique 5 éve
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DERRAME PLEURAL
POSTURA
OBLICUO EXTERNO
PECTORAL MENOR
RECTO ABDOMINAL
HIPERCIFOSIS DORSAL
HOMBROS ADELANTADOS
ACORTAMIENTO CADENA FLEXORA DEL TRONCO
POSTURA ANTÁLGICA
DOLOR TORACICO
CIRCULACIÓN
DESEMPEÑO MUSCULAR
CAPACIDAD AERÓBICA
VENTILACIÓN / RESPIRACIÓN
↓ FRACCIÓN DE EYECCIÓN
↓ PRESIÓN DIASTÓLICA
↑ SENSIBILIDAD DE RECEPTORES β-ADRENÉRGICOS
↑ LIBERACIÓN DE NOREPRINEFINA
↓ TONO VAGAL
↑ EFECTO DE GRAVEDAD SOBRE TÓRAX
CARDIOVASCULAR
RESPIRATORIO
PERDIDA DE FUERZA MUSCULAR
PÉRDIDA DE FUERZA-RESISTENCIA
> FATIGA EN EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES FUNCIONALES
PÉRDIDA DE FUERZA MUSCULAR
POST MENOPAUSIA
DOLOR
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
MOVILIDAD (LOCOMOCIÓN)
< CAPACIDAD OXIDATIVA MITOCONDRIAL
> DEPENDENCIA DEL METABOLISMO ANAEROBIO
< UTILIZACIÓN DE GLICÓGENO
< PRODUCCIÓN ATP
< SÍNTESIS PROTEICA
< ACTIVIDAD CONTRACTIL
SÍNDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FÍSICO
> REABSORCIÓN ÓSEA
↑ ACTIVIDAD OSTEOCLÁSTICA
↓ ACTIVIDAD OSTEOBLÁSTICA
< ESTRÉS EN EL HUESO
MUSCULAR
DETERIORO SISTÉMICO
MANEJO QX
DRENAJE PLEURAL
DECORTICACIÓN PULMONAR LOBULO INFERIOR IZQ
PLEURECTOMÍA PARIETAL
pH: 7.39
ALTERACIÓN EQUIIBRIO ACIDO-BASE
PAO2/FiO2: 222
ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA
ACIDOSIS RESPIRATORIA CON DISFUNCIÓN PULMONAR LEVE
BE: 2.7
HCO3: 8.6
PO2: 71
PCO2: 49
MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO
FR: 17 RPM
PATRÓN RESPIRATORIO COSTAL ALTO SUPERFICIAL
PLEUROPULMONAR LOBULO INFERIOR
PLEURODIAFRAGMATICA IZQ
ADHERENCIAS
117 LPM
DEBILIDAD MUSCULAR
ATROFIA FIBRAS TIPO II (20- 50%)
ATROFIA FIBRAS TIPO l (25%)
< CAPACIDAD CONTRACTIL TEJIDO MUSCULAR
↑ FC
CADERA
< APORTE DE O2 A LOS TEJIDOS
↓ [O2]
ALTERACIÓN EN LA V/Q
↓ COMPLIANCE PULMONAR
DISNEA
> ESFUERZO RESPIRATORIO
HIPOXIA
ATELECTASIA BASAL IZQ
↓ CRF
PATRÓN RESTRICTIVO
↓ CPT
↓ CV
↓ VC
HIPOXEMIA
↑ SHUNT INTRAPULMONAR
COMPRESIÓN DEL PULMÓN IZQ
↑ PERMEABILIDAD CAPILAR
PRESENCIA DE FENESTRACIONES
CARECEN DE MEMBRANA BASAL
DILATADOS
EXUDADO
↑ PRESIÓN INTRAPLEURAL
ANGIOGENESIS
FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL VASCULAR (VEGF)
ESTIMULACIÓN DE PROTEÍNAS PARA EL CRECIMIENTO DE NUEVOS VASOS SANGUÍNEOS
CÉLULAS TUMORALES ENVÍAN SEÑAL AL TEJIDO SANO
BASE DEL PULMÓN IZQUIERDO
EXTIRPACIÓN DE MASA SIN QUIMIOTERAPIA
ABANDONO DEL TRATAMIENTO
INFUSIONES DE ÁCIDO ZOLEDRÓNICO
Adriamicina-ciclofosfamida (AC)
3 CICLOS DE QUIMIOTERAPIA
TRATAMIENTO NEOADYUVANTE
ÓSEO
ARTICULACIONES SACROILÍACAS
ALERÓN ILÍACO DERECHO
CADERAS
ELEMENTO ANTERIOR DE T11, L1-L2
8º ARCO COSTAL POSTERIOR IZQUIERDO
MANUBRIO ESTERNAL
CABEZA HUMERAL DERECHA
BASE DE CRÁNEO
OVARIO IZQUIERDO
MASTECTOMÍA
RADIOTERAPIA
EXTRAVASACIÓN DE LAS CÉLULAS EN EL TEJIDO
ACÚMULO EN EL LECHO CAPILAR DEL TEJIDO
TRANSPORTE DE CÉLULAS POR EL TORRENTE SANGUÍNEO
PENETRACIÓN HACIA LA LUZ DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
PROTEÍNAS EN LA SUPERFICIE DE LA MEMBRANA PLASMATICA
DEGRADACIÓN DE MEMBRANA BASAL DEL TEJIDO
SECRECIÓN DE ENZIMAS PROTEOLITICAS
CONDUCTOS GALACTÓFOROS
APOPTOSIS DE CÉLULAS SANAS ACELERADA
PROLIFERACIÓN CELULAR INCONTROLADA
INACTIVACIÓN DE GENES SUPRESORES DE TUMORES
ACTIVACIÓN DE PROTO-ONCOGENES
ACUMULO DE DAÑOS GENETICOS (BRCA1 Y BRCA2)
MIGRACIÓN A LA MATRIZ EXTRACELULAR DE OTRAS CÉLULAS SANAS
RE-ESTRUCTURACIÓN DE SU CITOESQUELETO
ADENOCARCINOMA OVARICO
DIVISIÓN CELULAR ININTERRUMPIDA
66 AÑOS
SEXO FEMENINO
ADENOCARCINOMA DUCTUAL DE MAMA
CLASE FUNCIONAL III / CLASIFICACIÓN NYHA
ALTERACIÓN DEL MECANISMO DE LA LEY DE FRAN-STARLING
↑ POSCARGA
55%
↓ FEVI
↓ PRECARGA
DERRAME PLEURAL TABICADO
INSUFICIENCIA CARDIACA
↑ ESTRÉS MECÁNICO DEL VENTRÍCULO IZQ.
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
> FUERZA PARA BOMBEAR LA SANGRE
> RESISTENCIA AL FLUJO SANGUÍNEO
RIGIDEZ DE LA PARED ARTERIAL
AUMENTO DE FIBRAS DE COLÁGENO RÍGIDAS
< ELASTICIDAD
PÉRDIDA DE ELASTINA
↑ VOLEMIA
↑ RETENCIÓN DE NA, K Y H2O
↑ SECRECIÓN DE ALDOSTERONA Y VASOPRESINA
> EFECTO VASOCONSTRICTOR DEL MÚSCULO LISO EN ARTERIAS Y ARTERIOLAS
↑ NIVELES DE ANGIOTENSINA II
ÓXIDO NÍTRICO
BRADICININA
< SÍNTESIS DE SUSTANCIAS VASODILATADORAS
DAÑO ENDOTELIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ENFERMEDAD CRÓNICA NO TRANSMISIBLE, CARACTERIZADA POR PA SUPERIORES A 140/90 mmHg
