Políticas institucionales

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LEY 266

da Mallory Herrera

Que cubre:

-Servicios médicos -Cirugías -Indemnizaciones por incapacidad permanente y muerte -Gastos funerarios y de transporte -

-Educación, información y fomento de la salud -Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad -Suministro de medicamentos -Reconocimiento económico por incapacidad temporal, enfermedad general y maternidad -Lentes para gafas -Prótesis, aparatos ortopédicos -Enfermedades ruinosas y catastróficas

Vigilancia en salud pública y control de factores de riesgo

Orientación a la identificación, seguimiento y control de los factores de riesgo biológicos, así como de la observación y análisis de los eventos de salud que ocasionan

Prevención de la enfermedad

Su finalidad es identificar, controlar o reducir factores de riesgos biológicos, para evitar que la enfermedad aparezca, se prolongue o cause daños

Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (P.O.S-S)

Incluye los siguientes servicios

Acciones de recuperación de la salud

-Atención ambulatoria de 1° nivel -Atención hospitalaria de menor complejidad -Gestantes alto riesgo y menores de un año -Oftalmología o optometría para mayores de 60 años y menores de 20 -Traumatología y ortopediatría, fisiatría -Embarazo, parto, puerperio -Apendicetomía, colecistectomía, histerectomía -Cataratas -Patologías cardíacas -Sistema nervioso central -Insuficiencia renal

Prevención de la enfermedad y protección específica

mantener la salud, prevenir o detectar las enfermedades

estilos saludables

Promoción de la salud

Integrar las acciones que realizan la población, servicios de salud, autoridades sanitarias, sectores sociales y productivos

Planes complementarios

Son actividades, procedimientos, intervenciones y guías de atención integral

Ofrecidos bajo:

La modalidad de prepago para ofrecer al afiliado condiciones alternativas de comodidad, tecnología.

Plan de Atención de Accidentes de Tránsito y Eventos Catastróficos

A la población se le garantiza atención en salud derivada de accidentes de tránsito

A través de:

FOSYGA

Fondo de solidaridad y garantía

SOAT

Sistema obligatorio de accidentes de tránsito

Plan Obligatorio de Salud (P.O.S)

-Atención básica -Atención materno infantil -Atención inicial de urgencias

Es el conjunto de servicios de atención en salud a que tiene derecho un usuario en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia

Permite recibir beneficios:

Plan de Atención de Accidentes de trabajo y Enfermedad Profesional (ATEP)

Incluye:

Accidentes de trabajo y enfermedad profesional

Prestados por quiénes?

Por las EPS, quien repetirá contra la ARL

Para quiénes?

Personas que tengan contrato de trabajo y trabajo independiente

Plan de Atención en Salud Pública (PASP)

De cubrimiento universal independiente del estado de afiliación o vinculación del SGSS, obligatoria y gratuita es financiado con recursos

Componentes:

Planes de beneficio

conjunto de servicios para la atención en salud que todo afiliado al SGSSS tiene derecho, a través de 6 planes de atención: