POP de Reducción fractura de fémur

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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DOLOR

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Acortamiento de la cadena de flexión de miembro inferior favoreciendo la anteversión y la hiperlordosis lumbar

Acortamiento cadena de extensión del tronco

Elongación de cadenas de flexión de tronco

Acortamiento de cadenas cruzadas de apertura posterior

Hombros protuidos

Longitud MMII derecho: 55 cm

Longitud MMII izquierdo: 63 cm

Perímetro abdominal: 135 cm

Características antropometricas

IMC: 35.1

100 Kg

Talla 169 cm

Desempeño muscular

Movimiento completo, contra gravedad y con resistencia moderada

Puntuación 4/5 en escala MRC modificada

Gastrocnemios - soleos

Musculo tibial anterior

Musculo cuadriceps

Musculo psoas

Integridad tegumentaria

Altura/Grosor: >2mm

Flexibilidad cedente

Vascularización rosa

Flexión y extensión de rodilla

Flexión - Abducción y aducción de cadera

Limitación de rangos de movimiento

Limitación en la flexo-extensión activa

ROM y Flexibilidad

Rango de movilidad articular

Espasmo muscular de trapecio superior palpable

limitación en arcos sub-máximos de abducción de hombro

Integridad esquelética

Osteopenia difusa

Esclerosis de superficies oseas

Radiografía en miembro inferior izquierdo

Alteración morfológica del tercio medio de la diáfisis del fémur izquierdo

Hiperpigmentación

Edema rodilla izquieda

Cicatriz extensa en 2/3 de la tibia

Alteración de las propiedades troficas en la piel de MMII

adopción de cambios de posición semi-independiente, alcances y traslados

Revisión de cuadro hemático

Movilidad articular restringida parcialmente

Movilidad en cama semi-asistida hasta sedente

De la cara lateral del hombro

Del codo

dolor 9/10 EVA en hombro izquierdo

64 años

Paciente masculino

Enfermedad varicosa

Utilización de tutor (fijador) externo

Cirugía para reducción abierta con fijación externa en fémur izquierdo

Fractura no desplazada

dolor de 9/10 EVA en muslo

edema en muslo izquierdo

limitación en la movilidad activa de hombro

Aumento del riesgo de caída

marcha residual con bastón canadiense

discrepancia de miembros inferiores

Osteomielitis crónica

Injertos óseos y libres de piel

desbridamiento

múltiples lavados

UCI 12 días por sepsis

Caída desde un escalón en casa

Antecedente de Accidente laboral en 1980

Reducción y fijación de Fx de Fémur, tibia y peroné de hemicuerpo izquierdo

Obesidad tipo II

Síndrome de apnea/hipopnea Obstructiva del Sueño

Antecedente de 2 episodios de artritis gotosa

Compatible con crisis de artritis gotosa

Ácido úrico 9,1 mg/dl

Eritema

Edema periarticular

Onicoicosis uña 1 dedo miembro inferior derecho

Dolor en rodilla derecha

Restricción en apoyo de la extremidad izquierda

traumatismo en hemicuerpo izquierdo

lesión en tejidos blandos

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