Senile Cataract
โรคต้อกระจกตา
Type in the name of your organization.
Main topic
ทฤษฎี
ทฤษฎีการเชื่อมตามขวาง(Cross linkage theory)
- Does the VMOST tree contain all your current strategies?
- Are you aware of formal or informal strategies that have been left out?
- Might this be because they don't quite 'fit' with everything else?
จากการตรวจร่างกาย
ผู้สูงอายุมีผิวหนังแห้งเหี่ยวลง ผิวหนังบางเป็นบาดแผลง่ายขึ้น เนื้อเยื่อสูญเสียความยืดหยุ่นมีความคล่องตัวในการเคลื่อนไหวลดลง
ผู้สูงอายุเป็นโรคต้อกระจกตา
ทฤษฎีความเสื่อมโทรม (Wear and tear theory)
To deliver this objective, you will need to work strategically.
For any objective, there will be obstacles and problems.
Your strategy should show that you understand the key problems, and know how to solve them.
Example: Establish a high-value exclusive brand to limit competition.
ผู้สูงอายุ มีอายุ 82 ปี อยู่ในช่วงผู้สูงอายุตอนปลาย ผู้สูงอายุได้ใช้งานอวัยวะมามาก เช่น สมอง กระดูกข้อแขนและขา ส่งผลให้มีการเสื่อมโทรมของอวัยวะต่างๆในร่างกายลงตามอายุ
การแสดงและการแสดง
5. ถ้าส่องตาผู้ป่วยด้วยเครื่องมือที่เรียก direct opthalmoscope บริเวณรูม่านตาจะเห็นเป็นเงาดำตามขนาดและรูปร่างของแก้วตาที่ขุ่น
4. รูม่านตาจะเห็นขุ่นขาวเมื่อส่องดูด้วยไฟฉาย
3. สายตาสั้นลงเพราะแก้วตาเริ่มขุ่นทำให้กำลังหักเหของแสงเปลี่ยนไปจึงมองในระยะใกล้ได้ชัด ขณะเดียวกันมองไกลจะไม่ชัดเมื่อใช้ไฟฉายส่องผ่านรูม่านตา จะเห็นแสงสะท้อนสีขาว
2มองเห็นภาพซ้อน เนื่องจากการหักเหของแสงในแต่ ละส่วนของแก้วตาเปลี่ยนไป
- If your VMOST is communicated, are your managers all working in alignment with it?
- Are they using it to help make decisions?
1. ตามัวลงช้าๆ โดยไม่รู้สึกเจ็บปวดผู้ที่เป็นต้อกระจกจะให้ประวัติว่าตาจะมัวมากขึ้นในที่สว่างที่เป็นเช่นนั้นเนื่องจาก ขณะอยู่ที่สว่างรูม่านตาเล็กลงส่วนอยู่ในที่มืดจะเห็นชัดขึ้น เพราะรูม่านตาขยาย
It is not uncommon for those who are working on the tactics of an organization to be unaware of the strategy, objectives, mission, and vision behind them.
- How aware are your staff of the bigger picture?
- Do most people know understand it, or are some people working in the dark?
แบ่งออกเป็น4 ระยะ
4. Hypermature stage ระยะสุดท้ายของต้อกระจก แก้วตาขุ่นและเสื่อมมากขึ้น ถ้าไม่ผ่าตัดออกอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
Review your objectives together with your mission statement.
- If you achieve these objectives, are they enough to deliver your mission statement?
- Do they all contribute to the mission? Or do some of them not really help?
- Might you need some more objectives to be certain of achieving your mission?
3. Mature stage น้ำภายในแก้วตาถูกขับออกนอกแก้วตา ทำให้แก้วตาแข็งกว่าเดิม ขุ่นขาวไปหมด
Review all your objectives.
- Do they all fit together?
- Can they all be achieved without conflict?
- Will you need to make difficult choices between them?
- Do they overlap or duplicate effort?
YesNoOther
2.Intumescent stage แก้วตาบวมน้ำ สูญเสียความใส เกิดการขุ่นขาว
- Does the VMOST tree contain all your objectives?
- Are you aware of any others that your organisation is pursuing, that have been left out?
- Might this be because they don't quite 'fit' with everything else?
1. Incipient stage เนื้อส่วนรอบแก้วตาขุ่นขาว แต่ตรงกลางยังใส หรือเนื้อตรงกลางขุ่นขาว แต่รอบนอกใส
To deliver your mission, you will need a number of primary objectives.
These are major milestones, showing that you are achieving your mission. These should be written as SMART objectives, which means they are
- Specific,
- Measurable,
- Achievable,
- Relevant, and
- Time-bound
Example: To partner with 5 new organic food retail outlets this year.
สาเหตุ
5%
95%
Review your vision statement and mission statement together.
Does your mission statement bring your vision to life? Do the targets in your mission statement align with your vision?
YesNoOther
มาจากเสื่อมตามวัยซึ่งเป็นธรรมชาติเช่นเดียวกับโรคอื่นของร่างกาย
พยาธิสรีระวิทยา
ปกติแก้วตาจะเริ่มทึบเมื่ออายุ 35 ปี และจะค่อยๆทึบขึ้นเรื่อยๆ เมื่ออายุ 70 ปี 90% จะเป็นต้อกระจกแก้วตาประกอบด้วย ตา ในระยะแรกจะมีการซึมผ่านของน้ำมากกว่าภาวะปกติทำให้เนื้อเยื่อของแก้วตาบวม เมื่อถึงระยะต้อกระจกสุกจำนวนน้ำที่เพิ่มขึ้นจะลดลงความหนาแน่นของแก้วตาจะค่อยๆ ลดลงเกิดการสูญเสียธาตุโพแทสเซียมโดยมีธาตุโซเดียมเข้ามาแทนที่เพื่อรักษาสมดุลแคลเซียมมาสะสมมากขึ้น การใช้ออกซิเจนลดลง ขณะเดียวกันจะเกิดความไม่สมดุลของโปรตีนชนิดของต้อกระจก
กรณีศึกษา
3 ปีก่อน มาโรงพยาบาล รู้สึกตาซ้ายมัวมากขึ้เริ่มมัวจะไปตรวจ แพทย์บอกว่าเป็นต้อกระจก และได้รบการรักษาโดยการผ่า
8 ปีก่อนมาโรงพยาบาล รู้สึกว่าตาข้างขวาเริ่มมัวและมัวมาก แพทย์บอกว่าเป็นต้อกระจก และได้รบการรักษาโดยการผ่าตัด
Review your Vision statement:
Does your vision really reflect the values and beliefs that motivate you and your staff?
YesNoOther
ผู้ป่วยหญิง อายุ 82 ปี
In one sentence, describe the vision of your organization. Your vision should:
- Inspire your staff
- Say something about your values
- Say something about your beliefs
- Be something you can always work towards
Example: You believe that sustainable organic foods are better for people and the environment
