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Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda

por Diego Rojas

Ventilacion y respiracion

Aumnetar necesidad de oxigenoterapia

Respiracion superficial

Aumenta la frecuencia respiratoria

Altera componente elástico

Aumenta el Trabajo pulmonar

Distensibilidad es menor

Alveolo colapsa

Disfuncion endotelial

Depósitos de fibrina e infiltración de neutrofilos

48 horas o después del ingreso hospitalario

Infeccion del espacio alveolar

Neumonia asociada al cuidado de la salud (nosocomial)

Posteriormente canula nasal

Soporte ventilatorio VM no invasiva

Funcion motora

Dificulta control y mantenimiento de posturas voluntarias

Alteracion de la estabilidad postural

Desalineacion corporal

Desempeño muscular

Perdida de T muscular

Perdida de grasa

Perdida de peso

Postura

Plantiflexion permanente

Flexion de tronco

Protrusion de hombros y cabeza

M soleo y gastrocnemios

M recto abdominal

M esternocleidomastoideo

Aumenta actividad de musculos flexores

Acortamiento de linea frontal

Disminucion de contraccion de musculos tonicos

Alargamiento de linea posterior superficial

M tibial anterior

M cuadriceps

M dorsal largo

M espinales

Fatiga muscular

Atrofia

Disminuye accion de musculos tonicos

Disminuye la Capacidad oxidativa

Disminuyen las Mitocondrias en musculo

Disminuye la contraccion muscular

Sistema musculoesqueletico

Sistema pulmonar

↓ VO2 Max (aprox 0,9% por dia)

Sindrome de desacondicionamiento fisico

Periodo en cama mayor a 24 h

Deblidad en MMII

Compresion de medula espinal

Edema en MMII

Crecimiento de ganglios linfaticos regionales

Inmovilizacion polongada en UCI

Cancer de prostata

Integridad tegumentaria

Toracocentesis

Capacidad aerobica

Disnea

ROM pasivo y activo

Sensacion final cenagosa

Circulación

Aumento de presion hidrostatica

Edema en MMSS y MMII

Favorece acumulacion de liquidos y edema

Reabsorcion de sodio (Na) y agua (H2O) en el tubulo renal

Aumenta actividad de sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Compensacion por parte de celula beta pancreatica conllevando a hiperinsulinemia

Insulina no promueve captación glucosa por el musculo

LDH: signo inespecífico de organicidad de un proceso, es decir, de que un órgano o tejido ha sido lesionado.

(caliente y húmedo). Sin signos de hipoperfusión, pero con signos de congestión.

Stevenson B

Aumenta el trabajo respiratorio

Altera longitud-tensión

Acortamiento de M intercostales externos

Aumenta Elastancia, y resistencia de pared toracica y compresion del parenquima pulmonar

Diafragma se aplana

Disminuye Capacidad residual funcional, y capacidad pulmonar total

Ventilacion restrictiva

Balance de fuerzas hidrostaticas es alterado a favor de acumulacion de liquido pleural

Permeabilidad del capilar a proteina es normal

Criterios de light

LDH en liquido pleural < 2/3 de la serica

Relacion proteinas suero < 0,5

Relacion LDH (lactato deshidrogenasa) pleural < 0.6

Derrame pleural tipo trasudado

Acumula sangre en Arterias pulmonares

Hipertension leve

Aumenta presion en auricula derecha

Aumenta el volumen diastolico final

FEVI 38%

Insuficiencia cardiaca congestiva

Disminuye reservas energeticas y eficacia cardiaca

Inadaptacion cronica

Acidos grasos libres sustituyen funcion

Disminuye absorcion de glucosa

Compromete el metabolismo de glucosa cardiaca

Diabetes mellitus 2

Disminuye mecanismos de transporte de GLUT 4

Paciente de 66 años

Topic principal

Edad

Dieta deficiente

Factor genetico

Sedentarismo

Estilo de vida