PANCREÁTITIS AGUDA

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Opioides, AINES y glucocorticoides

por Karen Acoltzi Zempoalteca

valoracion cardiovascular

por Angie Duque

IAM CASO 4

por David Vera

Fisioterapia respiratoria

por Karlis Armendáriz

Topic flotante

RANGO DE MOVIMIENTO

Aparición de contracturas, rigidez articular

Pérdida de resistencia de los músculos

atrofia

Perdida de masa muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Estancia en cama

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

POSTURA

DOLOR

MOVILIDAD

CAPACIDAD AERÓBICA

BALANCE

CIRCULACIÓN

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

Paciente femenino de 22 años

CHOQUE DISTRIBUTIVO

Incapacidad del corazón y/o de la circulación periférica de mantener la perfusión adecuada de órganos vitales

Respuesta sistémica a un proceso infeccioso localizado

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Colecistectomía

Extirpación de la vesícula biliar

Intervención quirúrgica que consiste en abrir las paredes abdominales.

Laparotomía

Fracaso renal establecido

Pérdida de polaridad, necrosis y apoptosis celular

Daño hipóxico y oxidativo en las células tubulares renales

Disminución de la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho

Caída en el gasto cardíaco con presiones elevadas de la aurícula derecha y de la presión capilar pulmonar

Elevación patológica sostenida o repetida de la PIA

Redistribuye el flujo sanguíneo lejos del abdomen

Eleva la presión en la vía aérea

Incrementando el trabajo de respiración

Restringen la pared del tórax

Desplazamiento del diafragma

Distensión abdominal

Eleva la post-carga del ventrículo izquierdo

Impidiendo el llenado ventricular

Elevándose la presión yuxtacardíaca

Transmitida a los espacios pleurales y pericárdico

Volumen del contenido peritoneal se incrementa

Aumento de la presión intraabdominal

Hipoxemia

Mezcla de sangre oxigenada y no oxigenada

La sangre que pasa por el capilar en contacto no puede ser oxigenada

Colapso alveolar y atelectasias

Alvéolo lleno de edema pulmonar o secreciones

Shunt Intrapulmonar

Arteria esplénica o gastroduodenal

Al peritoneo, órganos huecos adyacentes o al conducto pancreático

Hemorragía

Pancreatitis necrohemorrágica

Rotura del pseudoaneurisma peripancreático

El pulmón pierde distensibilidad

Nivel de oxígeno en la sangre es bajo o el nivel del dióxido de carbono es alto

Desequilibrio ventilación/perfusión pulmonar

Hipoventilación alveolar

Alteración en intercambio gaseoso

Alteraciones en el nivel de oxígeno (O2) y/o de dióxido de carbono (CO2)

Incapacidad del aparato respiratorio para mantener un adecuado intercambio gaseoso necesario para atender las necesidades metabólicas del organismo.

Hipoxia

Cardiovascular

Respiratorio

Renal

Disminución potencialmente reversible en la función de uno o más órganos

Primeras 24-48 horas

Necrosis

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I

Las citocinas cruzan la circulación sistémica

Activación de forma local de citocinas y células proinflamatorias

Trombosis de la microvasculatura

Muerte celular

DISFUNCIÓN MULTIORGÁNICA

Se induce respuesta inflamatoria local por medio de neutrófilos, macrófagos y factores proinflamatorios

Se liberan enzimas pancreáticas hacia los acinos y entre las células de los acinos

Activación de los gránulos zimógenos dentro de los acinos pancreáticos

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

COLELITIASIS SIN COLECISTITIS

Formación de cristales de colesterol.

Genera zonas densas de colesterol en la superficie vesicular

(compuestas de sales biliares, colesterol y fosfolípidos)

SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN INTRAABDOMINAL

ASMA

FALLA RENAL AGUDA AKIN III

El colesterol llega a la bilis en forma de micelas

Formación de cálculos con contenido de colesterol, pigmentos biliares y calcio.

SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL

Sobresaturación de la bilis por colesterol

Hipersecreción hepática persistente de colesterol biliar

Aumento de colesterol

Obesidad Tipo II

Obstrucción del conducto pancreático por litos procedentes de la vesícula biliar

Inflamación brusca del páncreas