SINDROME DOLOR MIOFASCIAL

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LESIONES MUSCULARES

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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DOLOR

por Paola Andrea Mendez

Parestesias en miembro superior izquierdo

Dolor referido

Estímulo continuo de nociceptores

Contracturas musculares

Músculo temporal

Musculatura cervical

Disminuyen los períodos de relajación muscular

Activación de nociceptores

Hipoxia local

Disminución del flujo sanguíneo local

Aumento de la tensión de las fibras musculares

Liberación anormal de AcetilCoA

INTEGRIDAD ESQUELETICA

ROM

INTEGRIDAD ARTICULAR

Cambios espondilosicos

Desgaste óseo

🡱 Fricción ósea

Aumento de compresión entre los cuerpos vertebrales

Disminución del espacio intervertebral

Artrodesis anterior de C4-C-6

Fx Traumática C5

Accidente en moto

POSTURA

BALANCE

LOCOMOCIÓN

MARCHA

Ausencia de balanceo de brazos

Menor velocidad de la marcha

Longitud de paso más corta

Ancho de paso más estrecho

Desviación a la derecha caminando en línea recta

Centro de gravedad adelantado y desplazado a la derecha

Anteversión de la pelvis

Anteropulsión de hombros

Cabeza adelantada

Actitud cifótica

Debilidad de trapecio fibras medias

Cadena posterior alargada

Flanco derecho disminuido

Cadena anterior acortada

Compensaciones musculares

Factor gravedad

Daño en mecanorreceptores del cuello

Períodos de relajación muscular disminuidos

Inestabilidad postural

Hiperirritabilidad de musculatura cervical

Alteración en sistema sensoriomotor

Disminución de capacidades propioceptivas

Interrupción de entrada cervical aferente

Aumento de la co-contracción

Aumenta sensibilidad del huso neuromuscular

Aumento de la tensión muscular

Jefe de operarias

Sobrecarga muscular en zona cervical, trapecio y músculo temporal

Liberación de mioquinas y citoquinas proinflamatorias

Aparición punto gatillo activo

Contractura a nivel cervical

Paciente de 40 años

INTREGRIDAD TEGUMENTARIA

Músculo trapecio

Fibras musculares tensas

Puntos gatillos doloroso

FUNCIÓN MOTORA

DESEMPEÑO MUSCULAR

Difultando tareas como vestirse o manipular cosas

Músculos del cuello

Miembro superior izquierdo

Debilidad muscular

Impide el paso de Sodio-Potasio

Cierre de los canales iónicos

En el músculo

DOLOR

INTEGRIDAD SENSORIAL

Sensibilidad central

Hiperalgesia

Activación de nociceptores vecinos

Disminución del umbral del dolor en los receptores del asta de la raíz dorsal

Sensibilidad periférica

Activan nociceptores musculares

🡳 Actividad de la placa motora

Liberación de sustancias proinflamatorias

Isquemia relativa

🡱 Demanda energética

🡳 ATP

Alteran el flujo sanguíneo y la suplencia de O2

Acortamiento persistente de sarcomeras

Contracción muscular sostenida

Activa rápidamente receptores nicotinicos de la ACh de la membrana muscular

Disfunción de la placa motora

Acúmulo de AcetilCoA en espacio sináptico

SINDROME DOLOR MIOFASCIAL