Гепатит А

Больше похоже на это

Аппаратные средства мультимедиа

от Hawke 32

Диагностические методики

от Ярославна Прокофьева

Ресурсная карта тьюторской консультации

от Ann Korol

Средства для похудения

от Илья Максимович Комиссаров

Сезонность

Летне-осенняя

Источник инфекции

Больной человек

Эпиданамнез

Контакт с больным вирусным гепатитом

Лечение

Дезинтоксикационная терапия

Диета №5

Постельный режим на период желтухи

Госпитализация

Опорные признаки ВГА

Обнаружение в сыворотке крови ранних антител к вирусу гепатита А (анти-HAV IgM)

Отсутствие хронизации процесса

Малая выраженность интоксикации, крайне редкое развитие тяжелых форм болезни

Малая продолжительность и слабая интенсивность желтухи

Отсутствие ухудшения состояния при появлении желтухи

Короткий преджелтушный период, протекающий по диспепсическому типу

Острое начало болезни с выраженной температурой

Детский или молодой возраст заболевших

Максимум заболеваемости в ноябре-январе

Групповая заболеваемость с формированием эпидемических очагов

Преимущественно контактный путь заражения

Инкубационный период

От 7 до 50 дней, чаще 15-35 дней

Профилактика

Неспецифическая

Поддержание чистоты в доме

Тщательно мыть овощи и фрукты

Употреблять кипяченную или бутилированную воду

Соблюдение личной гигиены

Специфическая

Контактным- спец. иммуноглобулин

Вакцины (хаврикс, аваксим, вакта)

Продолжительность преджелтушного периода

3-7 дней

Варианты течения преджелтушного периода

Смешанный

Астеновегетативный

Гриппоподобный

Диспепсический

Продолжительность желтушного периода

2-2,5 недели

Исход

Дискинезии желчевыводящих путей

Благоприятный ( нет хронизации, нет вирусоносительства)

Пути передачи

Контактно-бытовой

Водный

Пищевой

Механизм передачи

Фекально-оральный

Вакцинные препараты для профилактики

Вакцина Вакта

Однократно, ревакцинация через 6-18 месяцев (США)

Вакцина Аваксим

Однократно, ревакцинация через 6-18 месяцев, затем 1 раз в 10 лет (Франция)

Вакцина ГЕП -А- ин -ВАК

По схеме -0-1-6 месяцев (Россия)

Вакцина Хаврикс

Вакцинация однократно, ревакцинация через 6-12 месяцев (Бельгия)

Лабораторная диагностика

Моча на уробилин и желчные пигменты

Кал на стеркобилин

ПЦР- определение РНК и ДНК вирусов

Маркерограмма

БАК: Билирубин, фракции, тимоловая, сулемовая проба, АЛТ, АСТ, общий белок, белковые фракции, фибриноген, протромбин

Возбудитель

РНК-содержащий вирус

Особенности течения желтушного периода

С появлением желтухи- состояние улучшается, преобладают легкие и среднетяжелые формы

Слабая интенсивность и малая продолжительность желтухи

Быстрое нарастание

Гепатит А и беременность (при тяжелых и затяжных формах)

Тератогенного влияния на плод нет

В послеродовом периоде повышается риск кровотечения

В родах- слабость родовой деятельности

Отслойка плаценты

Преждевременное излитие околоплодных вод

Угроза прерывания беременности- преждевременные роды, выкидыши

Мероприятия в очаге

Наблюдение за контактными в течение 35 дней с термометрией и осмотром кожи и слизистых оболочек

В очаге проводится текущая или заключительная дезинфекция

Экстренное извещение

Госпитализация больного в инфекционный стационар

Клиника, симптомы желтушного периода

Геморрагический синдром

Симптомы интоксикации

Гепатоспленомегалия

Обесцвеченный кал

Изменение цвета мочи - темная, цвета пива

Желтушность кожи,часто сопровождается зудом кожи

Желтушность слизистых (склер, мягкого и твердого неба)