Caso # 1
30 gotas
Bajo motorización cada 40 min
0.25 mmg/mml SL de BI + 1.5 ml de F.
V/Q
Compromiso
ELTGOL
Vibraciones
Drenaje Postural
Ciclo Activo Respiratorio (CAR)
Técnicas de aclaramiento de la vía aéra
VT
232.2 L/min
I:E
1:3
FIO2
30% bajo monitorización cada 20 min.
PEEP
4 CmH2O bajo monitorización
PIP
35 cmHO2
Bromuro de ipratropio + Fenoterol
Micronebulización
Aerosolterapia
Venturí 50%
Peso
70 Kg
Talla
1,45 mts
SAHOS
Orientada en las 3 esferas
Despierta Colaboradora
FR
18rpm
Controlado
Volumen
Modo
Asistido Controlado (A/C)
Invasiva
No se resuelve en menos de una hora
Resuelta en menos de una hora
No invasiva
Ventilación mecánica
Se interviene
Espacios intercostales aumentados
Aparente colimación
Mayor atrapamiento de aíre en los ápices
Infiltrados difusos en la bases
Evidencia
Aumentados
Mediadores de la inflamación
Shunt pulmonar
PaO2/FIO2
171.875
Acidemia Respiratoria con hipoxemia moderada desaturado
Proteina C
15 mg/L
Leucocitos
25.000
Cuadro hemático
Radiografía de tórax
Frecuencia Respiratoria
25 rpm
Taquipneico
Frecuencia Cardiaca
89 lpm
Taticardico
SatO2
83%
BE
5
HCO3
22 meq/L
PaO2
55 mmHg
PaCO2
58mmHg
PH
7.33
FIO2 32%
Toma de gases arteriales
3lpm
Exámenes paraclínicos
Auscultación
Sistema Cardioulmonar
Revisión por sistemas
Anamnesis
Toma de la temperatura
38.2° C
Fiebre
A la evaluación
Signos de dificultad respiratoria
Ingresando a centro medico por
Estertores
Finos en la base
Roncus
Espiraciones prolongadas
Exacerbación
Neumonitis
EPOC
Hipersensibilidad pulmonar
Perdida retroceso elastico
Colapso espiratorio arbol bronquial
Destrucción alveolar
Engrosamiento de esta pared
Remodelación de las paredes bronquiales
Glandulas submucosas
Células caliciformes
Hipertrofia e hiperplasia
Aumento de secreción Acetilcolina
Activación celulas mucosecretantes
Estimulación receptores muscarinicos
Broncoconstricción
Respuesta eferente
Aumento estimulación aferente vagal
Liberación de neurokininas
Sensitivas C
Estimulación de fibras nerviosas
Daño en epitelio respiratorio
Obstrucción de la vía aérea
Proceso inflamatorio
Humo de leña
Inhalación
Exposición constante
Antecedentes ambientales
Paciente Femenina de 68 años
