Hombro doloroso no especificado
Integridad y movilidad articular
un músuclo biarticular
Tres músuclos monoarticulares
Marcha
uso de soportes externos
< apoyo sobre el miembr afectado
Marcha antalgica
Previene el colapso a medidad que el pie sigue apoyado
Contracción excentrica de los plantiflexore
Torque es dorsiflexor
Tobillo
Soporte medio
Prepara el contacto inicial
"alargamiento"
Facilitar la extensión completa de la rodilla / acción sincronica con rotación de pelivs
Contracción concentrica del cuadriceps
Balanceo terminal
Favofecer la estabilidad articular
Desacelerear la felxión de rodilla
Acción excentrica de los isquiotibiales
Balanceo medio
Restringir torque flexor
Opone al momento flexor de la cadera
Inhiben la hiperextensión de la rodilla
Gluteo mayor
Isquiotibilaes
Contracción concentrica
Recto anterior
Dorsiflexión
Tobillos
Rodila
Cadera
Absorver la fuerza de impacto
Contacto inicial
Cinetica
Aceleración
Velocidad
Periodo de paso
Frecuencia/cadencia
Variables temporales
Angulo de paso
< longitud de paso
Fases de la marcha
Parametros espaciales
Respuesta inflamatoria sitemica
Aumento de la permeabilidad vascular
Activación de los sistemas de defensa humoral
Liberación de sustancias mediadoras de la inflamación
Espinotalamica lateral
Cruzan a traves de la comisura anterior
Transmisión del potencial de axión
Cambios a nivel de los canales ionicos
Descarga repetitiva ddel receptor excitado por un estimulo doloroso
Desplazamiento hacia anterior
Balance
Control COM durante la marcha
Control dinamico
> perdidad el equilibrio
Suspender
Vestibular
Visual
Somatosensorial
Información
Estrategias sensoriales
> base de sustentación
Fuerza muscular
Información sensorial
Restricciones biomecanicas
Afecta el equilibrio
Estimulos relacionados a la propiocepción
Cinestesia de la rodilla
Relacionados a cambios en la tensión del tejido en una señal nervios especifica
Convertir los estimulos fisicos
Responden ante la deformación excesiva de los tejidos
Corpusculo de pacini
Corpusculo de ruffini
Mecanorreceptores
Terminaciones nerviosas libres encapsuladas
Perdida del sistema nervioso aferente intraligamentoso
Desempeño muscular
Rango de movimiento
Durante la carga en la rodilla
Contrarestar las fuerzas de cizallamiento anterior
Activación
Afectando contracción concentrica del cuadriceps
Debilidad
Atrofia muscular
Deficiencia en la ativación muscular voluntaria
Mecanismo de protección prevenir la subluxación
Activación de las intereuronas inhibitorias IB de la musculatura periarticular
Aumento de la descarga de los mecanorreceptores
Proceso inflamatorio
Músuclos mayormente afectados
Afecta la osteocinematica
Encajar la tibia sobre el femur
Alteración la función principal
Tibia se deslice hacia anterior sobre el femur
Componente eficaz para la extensión
Fuerza tangencial
2 vectores de fuerza
Aplicda sobre la tuberosidad de la tibia
Prolongación del ligamento rotuliano
Eje de flexo-extensión
Fuerza 2
Fuerza 1
Ejerce una fuerza sobre la rotula
Cuadriceps femoral
Empuje anterior de la tibia durante la contracción
Gastrocnemios
Músculos antagonistas
Tensión de los fasciculos anteromediales en flexión > 90°
Isquiotibiales
Músculos flexores de rodilla
Disminución de la resistencia a la rotación tibial
Tensor de la fascia lata
Porción corta del biceps femoral
Rotación externa 30°
Sartorio
Gracil
Popliteo
Semitendinoso
Semimembranoso
Rotación interna 40°
Flexión de 90°
Depende el grado de flexión de rodilla
Músculos rotadores
Músculos agonistas
Funciones de carga de tracción con las unidades musculotendinosas
Sinergismo
Contribuyen en forma individual asegurando la estabilidad estatica de rodilla
Tensión en extensión
Posteromedial
Tensión en flexión
Anteromedial
2 fasciculos
Realiza un giro y torsión sobre si misma
Circula oblicuamente a traves de la estructura intercondilea
Fosa intercondilea anterior
Platillo tibial
Condilo lateral
Posterior de la superficie medial
Rotula
Tibia
Femur
3 estructuras
< estabilidad mecanica de la articulación tibio-femoral
Ruptura del ligamento cruzado anterior
Valgo
Flexión
Mecanismo de lesión
Colapso de las haces de fibras de forma imprescindible
Excede la región lineal
Alcanza el limite de elasticidad del tejido
Aumento de la tasa de deformación
se requiere mayor fuerza para la elongación
Descenso de la curva
Aumenta la rigidez del tejido
El tejido se estira facilmente sin generar mucha fuerza
Cambio en la curva carga-elongación
Alteración en el soporte de cargas tensiles
Despues de la deformación
Permite al tejido retornar al tamaño y forma original
Perdida de elastina
< propiedad mecanica viscoelastica
Principal proteina que compone el ligamento
< en la regeneración de colgeno
Debido a la edad
Alteración en los ligamentos
Trauma directo
Paciente 58 años
Martha Sanchez
Dificulta los movimientos de la articulación del hombro
Disminución de la movilidad miembro superior izquierdo
Adherencias en el músculo redondo menor
Operación de cáncer en el seno izquierdo
Antecedentes
Dolor en el hombro que imposibilita los alcances funcionales
Paciente de 76 años
Yolanda Rodriguez
Circulación
REspuesta inflamatoria sitemica
> permeabilidad vascular
Acivación de los istemas d defensa humoral
Liberación de sustancias proinflamatorias
ESpinotalamica laeral
Dolor
Vias ascendentes hacia el encefalo
Cruzan a traves de la comisua anterior
Fibras C
Fibras A delta
Transmición del potencial de acción
cambios a nivel de los canales ionico
DEscargas de receptores excitado or estimulo doloroso
Receptores del dolor
Control motor
Abducción de la escaupla
Modificar la orienación de la ecapula
Subescapular
Infraespioso
Modifica la orientación de la escapula
aducción de la escapula
Redondo menor
Rotación externa
Rotacion interna
Postura
Hiperlordosis lumbar
Ascenso del hombro derecho
Inclinación opuesta de los músuclos espinales
Participación de los músculos del raquis
Tercera fase 120°-180°
músculo deltoides
Borde externo de la mano-región posterior del torax
Afectación de la linea posterior profunda del brazo
Afectación de la linea posterior superficial del brazo
Compensación
Segunda fase 60°-120°
Pareja funcional de la articulación escapulotoracica
Trapecio
Serrato anterior
3 músculos
Fuerza maxima a 60°de abducción
Opone directamente a luxación
Fuerza global RM
contracción de los músculos rotadores
Tiende a luxar hacia arriba y afuera
Encaje la cabeza de la gleonide
Fuerza RI
Fuerza RC
Aplicación de fuerza en la cabeza humeral
Descomposición de la fuerza
Primera fase 0°-60°
Deltoides
Sinergia
Pareja funcional articulación glenohumeral
supraespinoso
Abducción
Activo
Se estrecha al maximo entre 60|_120°
Disminuye en elevación a 90° a 6mm
Permite la mbilidad de la cabeza del humero
Espacio entre el acromion y el humero
Fijación de la cabeza humeal
Estabiliadad por mediode los músuclos del manguito rotador
Ariculación glenohumeral
Pasivo
Asociado por el dolor en movimientos de abducción y rotacionales a nivel del hombro
al sindrome del manguito rotador
este puede asociarse
Hombro doloroso no especificado
