作者：Jessica Giraldo 5 年以前
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NEUMONÍA BACTERIANA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (J180)
CIRCULACIÓN
Integridad tegumentaria
< volumen corriente
Incapacidad de musculatura de contribuir a la igualación de presiones durante la inspiración
> riesgo de ulceración
Paciente sin mayor actividad
Aumento de fuerzas de fricción y compresión sobre prominencias óseas
Hospitalización en UCI prolongada
FUNCIONES MENTALES
sedoanalgesia
Necesidad apoyo ventilatorio
DESEMPEÑO MÚSCULAR
< actividad coadyudante en la respiración
Oblicuos May y menor
Serrato menor posterio-superior
Cadena cruzada posterior de derecha a izq
Intercostales ext e int
Cadena cruzada anterior de tronco ( izq a derecha
< fuerza múscular musculatura accesoria de la respiración
Atrofia fibras musculares tipo I
Inmovilización prolongada
14 días hospitalizado
Cadenas músculares
Incapacidad de producir mecanismos de defensa efectivos
> irritabilidad a agnetes en la vía aérea
rigidez fibras colágenas
< elastina
vasos sanguíneos pierden elasticidad
Edad 78 años
< Aporte O2 a los tejidos
< contractilidad
CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA
> gasto energético
< precarga
> fatiga al esfuerzo
Hipoperfusión
Aumento catabolismo protéico
< flujo musculo estriado
< flujo sanguíneo al miocardio
Hipermetabolismo
BUN 29.8 mg/dl
Vasoldilatación periférica
Hipovolemia
Caída del flujo renal
Volumen corriente
Capacidad total pulomonar
Capacidad residual funcional
< control del movimiento voluntario
< comunicaicón con cuerpo estriado
gen alfa-sinucleína
< segregación Dopamina
Alteración sustancia negra
Factores genéticos/ hereditarios
Capacidad vital
Alteración de volúmenes y capacidades pulmonares
Alteración movimientos AP
Disminución marcada movimientos transversales
Principal movimiento alterado
Bomba de agua
Movimientos de Asa de balde
Expansión torácica disminuida hemitorax derecho
Alteración dinámica del tórax
Normal: 50 cm H2O
Distensibilidad estática
>Presión transpúlmonar
< Distensibilidad
Mecánica estática
VENTILACIÓN-RESPIRACIÓN
Fatiga muscular por sobre esfuerzo
< Compliance
Alteración mecánica del tórax
Pulmón incapaz de distenderse
Intercostales externos
Diafragma
Aumento de estres en musculatura de la respiración
Falla respiratoria aguda
Tubo de drenaje
Patrón restrictivo de la respiración
Macrófagos y leucocitos
Shunt intrapúlmonar
Grosor de membrana
Según ley de Fick
Alteración relación V/Q
Acumulación de pus en espacio pleural
Factor de crecimiento plaquetario
TNF-a
Ingreso de líquido al interior del alveolo
Acumulación de tejido purulento
Aumento de la permeabilidad capilar
IL-6
Necrosis del tejido
Abceso púlmonar
Acumulación de factores proinflamatorios
Infección base pulmonar derecha
Infección con cuadro amplio de evolución no tratada de forma oportuna
Diseminación infecciosa bacteriana
Normal 6 a 20 mg/dL
Normal en hombres 0.7 a 1.3 mg/dL
creatinina 1.69 mg/dl
Injuria renal aguda
HTA
Parkinson
Derrame pleural paraneumónico
Toracentesis
EMPIEMA PLEURAL
SEPSIS
3 cajetillas/día durante 25 años
Exposición a agentes contaminantes en el aire
Vendedor ambulante
exfumador
EPOC
Antecedentes
NEUMONÍA BACTERIANA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (J180)
