OEA

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PEATC

- Funcionamiento el mismo que PEATC clínico - Solo mide la onda v a intensidad determinada - Intensidad para buscar la onda es a 35 dB nhl - Respuestas son pass o refer - Estímulos clic a 30 por seg. Ventajas: - ABR reducido de fácil y rápida duración. - Lo puede aplicar cualquiera. - Sensibilidad 100% - Especificidad del 96- 97% - Duración de 6 a 7 min

- Son respuestas periódicas. - Características de amplitud y fase se mantienen estables en el tiempo. - La respuesta continua se genera cuando se presenta el estímulo a frecuencias de repetición los suficientemente rápidas. - Permite utilizar estímulos acústicos de larga duración. - Los resultados no se afectan por el sueño no sedaciones. - Si se utiliza estímulos compuestos se reduce el tiempo de evaluación audiometría. Se puede evaluar en forma simultánea varias frecuencias en ambos oídos a la vez. Ventajas Umbral electrofisiológico mayor que el umbral audiométrico

PEATC O BERA

• Se utiliza estímulos clic, es la mejor opción para evaluar la integridad de las vías. • Estimulo eléctrico, rectangular de 50 a 20 mms. • Los clics cortos permites estimular toda la cóclea. • No proporciona información frecuencias especifica.

- Frente baja (línea media) = tierra - Línea media sobre el anterior o en el vertex (+) - Mastoides izquierda o lóbulo de la oreja (-) - Mastoides derecha o lóbulo de la oreja (-)

1. Clics y tone burts. 2. Sweeps 1000 y de 2000 (en el programa programar 2000) 3. Rate 27,7 velocidad 4. Polaridad: rarefacción monoaural. 5. Se comienza a 80 dB y se baja de 20 en 20 dB.

- Es el estímulo que mejor promedia la necesidad de especificidad de frecuencia y de corta duración. - Tono duro y limitado. - Da respuesta para una estimación mas precisa de la sensibilidad auditiva.

Tiempo de latencia de aparición de la onda I 1.5 +/- 0.2 ms HC: se encuentra aumentada

Mínimo nivel sonoro que genera descarga bioeléctrica en la vía auditiva Se mide en base a la aparición de la onda V

Es el intervalo de tiempo de cada onda. Mas importantes es el interpick: I- III, III- V, I- V Sujetos normales: I – III: 2 ms +/- 0.4 III – V: 2 ms +/- 0.4 I – V: 4 ms +/- 0.4

Latencias interpick I- III: Representa la actividad entre el nervio auditivo y el tronco encefálico bajo Latencias interpick III- V: Representa la actividad del tronco encefálico alto. Latencias interpick: I- V: Mas importante, representa la actividad desde el nervio audito hasta los núcleos del tronco cerebral.

Si hay una patología retrococlear o de tronco cerebral están aumentadas.

Polaridad fija: - Fina en pick de onda. - Diferencia de latencia y nervio auditivo y los componentes del tronco cerebral - Rarefacción (posee mayor calidad de registro y definición de onda, ya que el movimiento coincide con la descarga neura).

Polaridad alternada: - Se utiliza para eliminar ruido producido por artefactos eléctricos, componentes de latencia corta e interviene en la forma de la onda - Rarefacción y condensación - Se utiliza en niños.

 Técnica que registra las respuestas cerebrales provocadas por estímulos sensitivos auditivos.  Respuestas auditivas de tronco cerebral.  Son de latencia temprana.  Se evalúa la integridad de la vía nerviosa y su sincronía.  Cuando el examen esta normal se estima que la audición esta normal.  Se puede realizar en adultos y en niños.

Se mantiene la relación de intensidad/latencia normal para la onda V debido al reclutamiento. A medida que disminuye la intensidad de estímulo mayor es la latencia.

Aumento notorio de la latencia incluso a altas intensidades. Ausencia de ondas o alteraciones de las latencias interpick.

Prueba electrofisiológica

Se evalúa a personas que no son candidatos a pruebas conductuales.

Cuando hay dudas de confiabilidad en los registros audiométricos.

OEA

están presentes en recién nacidos prematuros y a término

Alumno: Derec Cortes Arredondo

En recién nacidos y niños la amplitud de las EOA es muy grande (10 dB más grande que en los adultos).

Las EOA se obtienen fácilmente a partir de las 48 horas de nacido.

Son bien conocidos los efectos que sobre la respuesta tienen factores como maduración, trastornos auditivos y estado de vigilia del sujeto.

La detección de las EOA es automática, lo cual elimina el sesgo del observador, pudiendo realizarse la prueba por personal no calificado.

La prueba no es invasiva, ni requiere preparación especial ni colocación de electrodos.

La prueba completa tiene una media de duración de 7,2 minutos (5,8-12,5 minutos) en ambientes con ruido controlado, y de 16,6 minutos (7-45 minutos) en condiciones de ruido hospitalario.

Solamente evalúan las funciones de las células ciliadas externas

Para su obtención se requieren bajos niveles de ruido ambiental (Se afectan por el ruido ambiental).

En RN con hipoxia o infección puede observarse una disminución de la amplitud de las EOA.

Las EOA son muy sensibles a la obstrucción del conducto auditivo externo o patología de oído medio, por lo que trastornos conductivos temporales pueden hacerlas fallar, a pesar de existir una audición normal.

No pueden utilizarse para determinar el grado, ni la naturaleza de la pérdida auditiva, ya que las EOA están abolidas siempre que la pérdida supera los 50 dB nHL.

No determinan umbrales auditivos.

Señales acústicas generadas por el movimiento de las células ciliadas externa de la cóclea. Se alteran frente a perdidas auditivas mayores a 30 dB.

Tipos de OEA

OEA Espontanea *Desaparecen en pérdidas auditivas mayores a 30 dB *Están presentes en caso el 40% de la población nomoyente. *Más frecuentes en mujeres.

EOA Transientes (TEOEA) *Están presentes en 100% de la población Normoyente. *Ausente en umbrales iguales o superiores a 35 dB

SubtopiEOA Por producto de distorsión (DPOEA) *Ocurren cuando dos tonos primarios se presentan simultáneamente formando armónicos. *Están presenten en el 100% de la población Normoyente.

EOA Por estimulo de frecuencia *Son la de mayor especificidad frecuencial.