Lumbago no especificado

El bien y el mal, ejes del desarrollo y final del universo

por Miguel Rodriguez

MANEJO DEL DOLOR

por Johana Massiel Guerra Caballero

IAM CASO 4

por David Vera

Examen Físico General

por Lilian Lagua

Articulación inestable

Desplazamiento vertebral

Trastorno doloroso común que afecta la zona inferior de la columna vertebral

Flexión, extensión, rotación e inclinación

Disminuye la movimientos

Movilidad

Integridad sensorial

Integridad y movilidad articular

Rango de movimiento

Punto fijo de soporte inadecuado

Compromiso de motoneurona inferior

Biceps femoral

Gastrocnemio

Psoasilíaco

Pectíneo

Longuisimo A/P - Amarillo - Interespinoso

Marcha

No hay un contacto de talón adecuado

Reducción/Arreflexia reflejo aquiliano

Extensor largo de los dedos

Extensor largo del dedo gordo

Tibial Anterior

Debilidad de musculatura dorsiflexora

Disminución de estímulos nerviosos

Nervio Ciático

Nervio peroneo profundo

Nervio crural/femoral

Integridad Refleja

Desempeño Muscular

Erector de la columna

Semiespinoso

Rotadores

Miltifidos

Sartorio

Aductor mayor

Cuadriceps

Músculos isquiotibiales

Extensores

Músculos lumbares

L2-L3-L4, L5, S1, S2 y S3

Concéntrica y excéntrica

Disminución de la fuerza

Afectación

Debilidad generalizada de tronco

Disminución a la estabilidad del balance hacia movimientos a posterior

Disminución de velocidad al centro de presión a respuestas a movimientos hacia anterior

Desestabilización mayormente en dirección AP

Balance

Disminución en márgenes del balance corporal

Marcha parkinsoniana

Postura

Dolor en el recorrido del nervio

Inhibición movimiento

Inhibición corteza motora

Activa Pars reticular

Aumento actividad GPI

Hiperactividad núcleo subtalámico

Hiperactividad neuronas estriatales

Excesiva inhibición neuronas glóbulo pálido externo

Postura flexora

Postura parkinsoniana

Pobre braceo

Variabilidad del paso

Disminución del movimiento

Paciente no realiza movimientos de extensión de tronco

Kinesiofobia

Dolor al movimiento

Dolor a la carga

Dolor mecánico

Hiperactividad de ganglios basales

Dificultad en desplazamientos compensatorios

Desplazamiento centro de presión

Mayor cadencia

Disminución base de sustentación

menor longitud de paso

Dificultad para iniciar la marcha

Rigidez

Ajustes posturales anticipatorios bradicinéticos

Disminución de reacciones posturales

mayor riesgo de caidas

Perdida del equilibrio

Atrapamiento de medula

Disfunción neuronal y axonal

Freezing

Acronocinesia

Hipocinesia

Bradicinesia

Parestesia y dolor irradiado en MMII

Dificultad en el acto motor

No Control corteza motora voluntaria

Articulaciones facetarias incompetentes

Acinesia

No inhibición del los ganglios basales

Hipercifosis toracolumbar

Mal posicionamiento de la médula

Flexión del tronco

Distonía muscular

Aparición de fisuras en el disco

Disminución del Rango de movimiento a nivel lumbar

Hialinización cartilaginosa de la placa termina

Degeneración del disco intervertebral

Sustitución del tejido nuclear original por fibrocartílago

Flexión de muñecas

Pérdida progresiva de Distinción anillo-núcleo

Densificación de las fibras que constituyen el anillo fibroso

Flexión de codos

Cuello Flexionado

Degeneración Pars Compacta

En sustancia negra

Disminución de neuronas dopaminérgicas

Parkinson

Dolor

relación 3:1

Impacto sobre raíz del nervio

L3 sobre L4 y L4 sobre L5

Estrechamiento canal raquídeo

Reducción/Arreflexia del reflejo rotuliano

Dolor neuropático

Hiperexcitabilidad

Liberación de neurotrasmisores

Mayor generación de potenciales de acción

Fenómeno de Windup

Concentración excesiva de calcio en zonas lesionadas

Inflamación neurogénica activan nociceptores vecinos

Alteración de fibras sensoriales de los nervios periféricos

Lesión de neurona de primer orden causado por una noxa

cuerpo vertebral se deslice hacia delante sobre otro

Flexión excesiva

No cumplen adecuadamente su función

de columna vertebral

articulaciones

Ligamentos

Anterolistesis

debilidad

>50 años

Evento traumático

Mujer