manguito rotador

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INMOVILIZACION

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INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

adherencias

disminución de los vasos sanguíneos formados durante la angiogénesis.

cicatriz de colágeno permanente

las miofibrillas maduran y se reorganizan

Fase de remodelación

4to día de producida la lesión– y suele durar 3 semanas.

fase proliferativa

duración de 2-3 días

fase inflamatoria

integridad musculo esquelitica

el 75% de las superficies del hueso trabecular y alrededor del 95% del cortical se encuentran en reposo

fases de la remodelación ósea

osteoblastos sintetizan y depositan la matriz osteoide

fase deformación

llenando con nuevo tejido óseo el hueco previamente labrado por los osteoclastos.

van llegando al hueso los precursores de los osteoblastos que proliferan

fase de inversión

las células osteoclásticas se fijan al hueso

labrando una cavidad tuneliforme en el hueso cortical

osteoclastos maduros comienzan a resorber hueso

fase de resorción

cambios en las fuerzas mecánicas locales

Formacin de osteoclastos maduros

proliferan, se diferencian y se fusionan

reclutamiento de los pre-osteoclastos

Fortalecimiento precoz

tegumentario

oseo

muscular

80°

cresta iliaca derecha

occipuseo

60°

DOLOR

DESEMPEÑO MUSCUCLAR

lmitacion de la flexion de hombro

biceps

Pectoral mayor

deltoides fibras anteriores

Coracobraquial

punto gatillo

acumulacion de toxinas

disminución del aporte de oxigeno

tension en la banda muscular

POSTURA

Hombros en anteropulsion y elevacion

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

Mala distribución de cargas

inestabilidad articular

Limitación rotacion interna

M. subescapular

limitación en la rotacion externa

M. infraespinoso

ROM

disminución de la aducción

M. redondo menor

limitación en la abduccion

M. supraespinoso

debilidad musuclar

retracciones

disminución la flexibilidad de los tejidos

compensaciones

disminucion de la fuerza

Disminución de la contracción muscular

inmovilizacion 1 mes

insicion el cara cara anterior del hombro

reinsercion del tendón del supraespinoso, con material de osteosintesis

programacion de cirugia

Fractura por avulsion de la inserción del supraespinoso

realización 20 terapias físicas integrales

aplazo de cirugia

Remision a cirugia

ruptura de fibras del supraespinoso

Cae sobre el hombro

sentado en un butaco

pintando un hueco

constructor

queratosis actinica

gonoartrosis

hiperlipidemia

hipertension

urolitiais derecha

hipotiroidismo

78 años

POP manguito rotador(15/12/18)