Categorías: Todo - อาการ - การรักษา

por pakjira thanuchai hace 3 años

804

Respiratory Distree Syndrome (RDS) อาการหายใจลำบาก

Respiratory Distree Syndrome  (RDS) อาการหายใจลำบาก

Respiratory Distree Syndrome (RDS) อาการหายใจลำบาก

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงปัจจัยส่งเสริม และการให้ยา Corticosteroid

การรักษา

ดูแล supportive treatment
การให้สารลดแรงตึงผิว
ดูแลให้สารน้ำ
ในรายที่มีภาวะรุนแรง ให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ ให้ออกซิเจน PaO2 ให้อยู่ระหว่าง 50-70 mmHg
ทารกที่คาดว่ามีภาวะ RDS หรือทารกน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม ควรรับไว้ที่ Neonatal Intensive care unit

อาการและอาการแสดง

มีอาการเขียว
ปีกจมุกบาน
หายใจมีเสียงคราง
หายใจลำบาก หนน้าอกบุ๋ม
หายใจเร็ว มากกว่า 60 ครั้ง/นาที
อาจพบทันทีหลังเกิดภายใน 4-6 ชม.

สาเหตุ

เนื่องจากขาด Surfactant สารลดแรงตึงผิว ซึ่งอยู่ภายในถุงลม

การวินิจฉัย

ภาพถ่ายรังสีทรวงอก ปอดจะมีลักษณะเฉพาะ ในระยะแรกปอดจะมีลมน้อย กะบังลมด้านขวาอยุ่สุงกว่ากระดูกซี่โครงที่ 7 พบจุดเล็กๆกระจายทั่วไปในปอดทั้ง 2 ข้าง หรือคล้ายกระจกฝ้า พบ Air bronchogram เป็นเส้นสีดำกระจายจากขั้วปอด
ปัจจัยเสริมอาการและอาการแสดง
จากการซักประวัติการเกิด

ปัจจัยที่ทำให้การสร้างสารลดแรงตึงผิวลดลง

การเกิดก่อนกำหนด
มารดาผ่าตัดคลอด
มารดามีเลือดคลอดก่อนกำหนด
มารดาเป็นเบาหวาน

หมายถึง

ภาวะหายใจลำบากในทารก แรกเกิดกก่อนกำหนด