Respiratory Distree Syndrome (RDS) อาการหายใจลำบาก

Mer som dette

คัมภีร์มัชชุสาระวิเชียร

Ved Panu Siri

โรคในศตวรรษที่ 21

Ved Sirada Jongpipitaporn

พยาธิ

Ved Yupa Sangthanom

คัมภีร์ชวดาร

Ved KETSADAPHORN PHANSAWANG

Respiratory Distree Syndrome (RDS) อาการหายใจลำบาก

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงปัจจัยส่งเสริม และการให้ยา Corticosteroid

การรักษา

ดูแล supportive treatment

การให้สารลดแรงตึงผิว

ดูแลให้สารน้ำ

ในรายที่มีภาวะรุนแรง ให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ ให้ออกซิเจน PaO2 ให้อยู่ระหว่าง 50-70 mmHg

ทารกที่คาดว่ามีภาวะ RDS หรือทารกน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม ควรรับไว้ที่ Neonatal Intensive care unit

อาการและอาการแสดง

มีอาการเขียว

ปีกจมุกบาน

หายใจมีเสียงคราง

หายใจลำบาก หนน้าอกบุ๋ม

หายใจเร็ว มากกว่า 60 ครั้ง/นาที

อาจพบทันทีหลังเกิดภายใน 4-6 ชม.

สาเหตุ

เนื่องจากขาด Surfactant สารลดแรงตึงผิว ซึ่งอยู่ภายในถุงลม

การวินิจฉัย

ภาพถ่ายรังสีทรวงอก ปอดจะมีลักษณะเฉพาะ ในระยะแรกปอดจะมีลมน้อย กะบังลมด้านขวาอยุ่สุงกว่ากระดูกซี่โครงที่ 7 พบจุดเล็กๆกระจายทั่วไปในปอดทั้ง 2 ข้าง หรือคล้ายกระจกฝ้า พบ Air bronchogram เป็นเส้นสีดำกระจายจากขั้วปอด

ปัจจัยเสริมอาการและอาการแสดง

จากการซักประวัติการเกิด

ปัจจัยที่ทำให้การสร้างสารลดแรงตึงผิวลดลง

การเกิดก่อนกำหนด

มารดาผ่าตัดคลอด

มารดามีเลือดคลอดก่อนกำหนด

มารดาเป็นเบาหวาน

หมายถึง

ภาวะหายใจลำบากในทารก แรกเกิดกก่อนกำหนด