Vigilancia en Salud Pública
Tipos de vigilancia
Vigilancia Centinela
Se basa en la información proporcionada por un grupo seleccionado de fuentes de notificación del sistema de servicios de salud
Vigilancia Activa
En este tipo de vigilancia, el equipo de salud acude a la fuente de información para realizar una búsqueda intencional de casos del evento sujeto de vigilancia.
Vigilacia pasiva
En este tipo de vigilancia, cada nivel de salud envía información en forma rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.
Como Actúa la Vigilancia
Esta formado por 3 ámbitos
la red de servicios de atención de salud
La población
Eventos de Salud Bajo la Vigilancia
Objetos de vigilancia son de 4 tipos
4. Otros eventos en Salud Pública
3. Factores de Riesgo
2. Síndromes
1. Enfermedad
Vigilancia
3 Aspectos Fundamentales
La vigilancia ¿debe o no incluir la investigación? La vigilancia pueda orientar la investigación, ésta debe verse como una función separada de aquella.
La vigilancia, ¿debe o no incluir el control? La Asamblea Mundial de la Salud también atribuía a la
vigilancia la responsabilidad por el seguimiento necesario hasta asegurar que se haya tomado acción efectiva sobre el problema bajo vigilancia.
La vigilancia, ¿es o no una actividad de monitoreo? la vigilancia tiene que ver con la población, mientras que el monitoreo se aplica a grupos específicos o individuos.
Tiene 3 Características
3. es un proceso de comparación, entre lo que se observa y lo que se espera, para detectar o anticipar cambios en la frecuencia, distribución o determinantes de la enfermedad en la población.
2. es un proceso de escrutinio de tendencias;
1. es un proceso continuo sistemático, es decir, no es una actividad aislada en el tiempo, ni se puede ejecutar sin métodos
La vigilancia se entiende como la observación sistemática y continuada de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de salud y sus tendencias en la población.
2 Componentes prácticos
Medición Sistematica
Son problemas prioritarios de salud en la población, el registro y la transmisión de datos.
Concepto Salud
AMPLIANDO LA APLICACIÓN DE LA VIGILANCIA A LAS ENFERMEDADES
Las enfermedades, no transmisibles, crónicas, factores de riesgo y de condiciones de
salud positivas, tales como nutrición, crecimiento y desarrollo, lactancia materna, salud
ocupacional
Son determinantes de salud, los cambios en las condiciones de salud y enfermedad a través
del tiempo
Obejtivos de Vigilancia
Evaluar las medidas de prevención y control.
Planear los programas de salud.
Detectar cambios en las practicas de salud
Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes.
Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias.
Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.
La vigilancia tiene como objetivo de conocer el proceso de salud enfermedad en la población.
Hitos Historicos
XX: Alexander Langmuir (1963) promovió el concepto moderno de vigilancia, con énfasis en el
monitoreo de las condiciones de salud en la población.
XlX: Se incorporan nuevas condiciones de salud para la vigilancia; en Inglaterra se estableció la
certificación médica universal de defunciones y William Farr (1838) fundó las bases para un
sistema moderno de vigilancia.
XVlll: Se reconoció la vigilancia como parte integral de la provisión de salud a la población. Johann
Peter Frank (1766) propuso en Alemania la creación de una “policía médica”
XVll:control. Este primer sistema ilustra los principios básicos de la vigilancia reconocidos
actualmente: recolección de datos, análisis e interpretación y diseminación de información
XVI: Primeros registros de estadísticas de mortalidad, con uso exclusivamente censal.
XIV: La República de Venecia asignó a tres guardianes de la salud pública ¨Cuarentena¨
Sistemas de Vigilancia y Control
Evaluar la calidad del sistema
Oportunidad
Reprensentatividad
Valos predictivo positivo
Sensibilidad
Aceptabilidad
Flexibilidad
Sencillez
Evaluacion del sistema de Vigllancia
1) La importancia del evento sometido a vigilancia para la salud pública.
2) La pertinencia de los objetivos y componentes de la vigilancia para la salud pública.
3) La utilidad de la información procesada.
4) El costo del sistema.
5) La calidad del sistema, es decir, sus atributos de calidad.
La propia actividad de los programas de prevención y control genera información útil para la vigilancia. Debe protocolizarse la comunicación de esa información a las unidades de vigilancia de forma que se garantice un flujo ágil oportuno.
Análisis de datos
DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN
La difusión periódica de la información que resulte del análisis e interpretación de los
datos recolectados y de las medidas de control tomadas, constituye una de las etapas cruciales de la vigilancia.
INTERPRETACIÓN DE INFORMACION
La interpretación de los hallazgos del análisis sirve para la generación de hipótesis, para lo cual debe tenerse en consideración una serie de posibles explicaciones alternativas.
CURVA EPIDEMICA
Consiste en la representación gráfica de las frecuencias diarias, semanales o mensuales de la enfermedad en un eje de coordenadas, en el cual el eje horizontal representa el tiempo y el vertical las frecuencias.
CORREDOR ENDEMICO
El corredor endémico es también una representación gráfica de las frecuencias de la enfermedad en un eje de coordenadas, en el cual el eje horizontal representa el tiempo y el vertical las frecuencias
Involucra
PERSONA
El análisis de los datos de vigilancia por las características de las personas afectadas es
valioso para identificar los grupos de riesgo.
LUGAR
Los datos de la vigilancia también pueden ser analizados o comparados según el lugar en
que ocurrieron.
TIEMPO
La distribución de los casos en el tiempo permite el establecimiento de hipótesis acerca
del comportamiento de una enfermedad.
Etapas Básicas de la vigilancia
Fuentes de datos para la vigilacia
5. Rumores
4. Encuestas
3. Investigación de casos y brotes
2. Registros
1. Notifiación de casos
4.Difusión de la información
Elaboración de materiales de
difusión para distintos niveles
de decisión
3. Interpretación de la
información
Comparación con datos previos e inclusión de
variables locales no consideradas en la recolección de datos
2. Analisis de la informacio
epidemiológicas básicas
Análisis de variables
Consolidación de datos
1. Recolección de datos
Actividad
Validación de los datos
Clasificación de casos
Notificación
Detección de casos
En años recientes se ha ido consolidando el concepto de “vigilancia en salud pública” y con ello, se ha desplazado el de “vigilancia epidemiológica” en la práctica cotidiana.
Archivos Históricos de la enfermedad
Probar Hipótesis
Evaluar medidas de prevención y control
Planear los programas de salud
Investigar y controlar las enfermedades
